消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2009年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，獲消化內(nèi)科臨床碩士學(xué)位，從事消化內(nèi)科專業(yè)十余年，具有扎實(shí)的理論知識及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握了消化科常見疾病及疑難病例的診治。
酒精性脂肪肝好發(fā)于長期大量飲酒的人群，那對于長期大量是如何去定義的，可以去飲酒量的評判的標(biāo)準(zhǔn)，男性日平均飲酒量大于等于40克，女性大于等于20克連續(xù)五年或者是兩周內(nèi)有大以80克的大量飲酒史，就可以診斷酒精性脂肪肝。 乙醇的換算量是如何的，乙醇的克數(shù)等于飲酒量毫升乘以酒精的含量，就是酒精的純度再乘以0.8，就是乙醇的比重； 對于酒精性脂肪肝的患者提倡的是要患者戒酒，只有戒酒才可以減輕酒精性脂肪肝，才可以變性的脂肪肝細(xì)胞，恢復(fù)到正常的肝臟組織。
脂肪肝分為兩類，第一個是酒精性脂肪肝，那顧名思義是跟飲酒相關(guān)的，第二個是指的非酒精性脂肪肝，就是除外飲酒因素導(dǎo)致的脂肪肝。 酒精性脂肪肝是酒精性肝病的一種，是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟的損傷，最初表現(xiàn)的是肝臟脂肪細(xì)胞的變性，進(jìn)而可以發(fā)展為脂肪的酒精性肝炎，引起肝細(xì)胞的損害，進(jìn)而會發(fā)展為酒精性肝硬化，由影像學(xué)和病理學(xué)中脂肪肝的典型表現(xiàn)，同時有大量飲酒史，就可以診斷酒精性肝病。 大量飲酒史是指的男性日平均飲酒量大于等于40克，女性大于等于20克，連續(xù)在五年以上同時合并影像學(xué)檢查脂肪肝的表現(xiàn)，就可以診斷為酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝顧名思義與飲酒相關(guān)，是指的長期大量飲酒以后導(dǎo)致的脂肪在肝臟內(nèi)的蓄積，引起的脂肪肝。 喝多少酒會引起這種酒精性脂肪肝，它是有這種標(biāo)準(zhǔn)的對于長期大量飲酒，是指的男性日平均飲酒量，折合乙醇量大約等于40克，女性大約等于20克，這個持續(xù)時間連續(xù)在五年以上，通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)合并有脂肪肝，就可以診斷是酒精性脂肪肝。 第一步就是讓患者去戒酒，只有戒酒才可以減輕脂肪肝臟的脂肪變，才可以減輕他的肝臟肝炎的發(fā)生，才會預(yù)防酒精性脂肪肝。
脂肪肝和胖瘦是有一定關(guān)系的。 通常會發(fā)現(xiàn)肥胖的病人，脂肪肝的發(fā)病率比較高，但是關(guān)系是有限的，超重和肥胖被認(rèn)為是脂肪肝最常見的易患因素，一般而言超重或肥胖的人群，患有脂肪肝 高脂血癥 二型糖尿病的發(fā)病率會比較高，而這個高脂血癥 二型糖尿病都是脂肪肝的原發(fā)因素，但是營養(yǎng)不良 胃腸道術(shù)后，全胃腸外的營養(yǎng) 減重造成的體重的急劇的下降，以及藥物 工業(yè)毒物和環(huán)境因素都會導(dǎo)致脂肪肝，就需要去鑒別是什么原因引起的脂肪肝，跟單純的血脂 肥胖 糖尿病有沒有關(guān)系，要排除營養(yǎng)不良和胃腸道術(shù)后或特殊毒物 藥物 尤其是非常常見的女性減肥造成的體重急劇下降，引起的脂肪肝。
脂肪肝的分類分為兩大類： 1、酒精性脂肪肝，跟酒精和飲酒是相關(guān)的，長期的大量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷，最初只是肝細(xì)胞的脂肪性變性，其次會出現(xiàn)脂肪性的肝炎，進(jìn)而進(jìn)展為肝纖維化 肝硬化以及會誘發(fā)肝癌的發(fā)生。酒精性脂肪肝的要求男性平均飲酒折合乙醇量大于40克，女性大于20克連續(xù)五年那他就會出現(xiàn)酒精性的肝病； 2、非酒精性的脂肪肝是指的除外酒精因素，往后有脂肪肝的病理學(xué)表現(xiàn)以及影像學(xué)表現(xiàn)，但是沒有過量飲酒史的脂肪肝，它可以包括單純性的脂肪肝，脂肪性的肝炎，脂肪性的肝纖維化三種類型； 3、易感因素包括了超重 肥胖 糖耐量異常以及二型糖尿病。