神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
知名專家，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，長期從事腦血管疾病動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)和臨床研究，建立了腦卒中綠色通道和卒中單元，開展腦血管造影檢查及卒中超早期動靜脈溶栓，取栓治療，開展腦動脈狹窄的支架介入治療，參與interstroke等多項(xiàng)卒中國際臨床試驗(yàn)，參與腦血流側(cè)枝循環(huán)以及腦灌注代償機(jī)制的臨床研究。共發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文近30篇，其中以第一作者發(fā)表SCI論文4篇。長期從事腦血管疾病，在青年腦卒中的病因診斷、缺血性卒中的血管內(nèi)治療，脫髓鞘疾病、帕金森病等運(yùn)動障礙疾病方面積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
手抖見于很多疾病，比如甲亢的病人也會出現(xiàn)，特發(fā)性震顫也會出現(xiàn)，有很多藥物引起藥源性震顫也會出現(xiàn)。手抖歸到帕金森里面能占到20%到30%，其實(shí)大部分患者并不是帕金森疾病，但是手抖一定是帕金森一個(gè)很重要的信號，所以說如果遇到手抖，自己不清楚建議您到帕金森?？崎T診來進(jìn)行咨詢和檢查。 帕金森疾病其實(shí)現(xiàn)在認(rèn)為營養(yǎng)其實(shí)很重要，但現(xiàn)在一般就是帕金森疾病治療有誤區(qū)：瘦肉和蛋白質(zhì)可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充和攝入，但是如果吃這些瘦肉和蛋白一定要注意和藥物，尤其是美多芭要錯(cuò)開一段時(shí)間，千萬不能同時(shí)吃，不然會造成藥物的吸收利用度明顯下降，藥物的發(fā)生作用，實(shí)際上明顯下降。
深度腦電刺激 DBS治療優(yōu)勢有幾個(gè)方面： 1、創(chuàng)傷非常非常小，是有微創(chuàng)的，而且治療以后如果說基本上不發(fā)揮作用，可以把它拔了就完了； 2、如果DBS有效以后，臨床的藥物可能會減掉一部分，當(dāng)然比如說有的人說做了DBS是不是能根治，這根治是不可能的，手術(shù)其實(shí)也是輔助治療，治療以后人體的神經(jīng)變性疾病，還會不斷地在進(jìn)展，但是做完這手術(shù)以后藥物可能減少一點(diǎn)劑量，臨床療效能夠獲得獲益。
帕金森患者日常要注意以下幾點(diǎn)： 1、定期到醫(yī)院接受專科醫(yī)生的診斷和處理，定期一個(gè)月或兩個(gè)月找專科醫(yī)生來進(jìn)行臨床治療觀察和藥物的調(diào)整； 2、盡可能從事鍛煉身體，比如說走路、慢跑或者是游泳，當(dāng)然建議患者也是可以打打太極拳，進(jìn)行這種平衡功能的訓(xùn)練，盡可能延遲病人姿勢平衡障礙的出現(xiàn)； 3、飲食方面也很重要，比如說一般都建議患者飲食要和藥物要錯(cuò)開，比如說要吃肉類的東西，吃蛋白質(zhì)東西和牛奶一定要和美多芭 息寧藥物，要嚴(yán)格地錯(cuò)開時(shí)間，錯(cuò)開一小時(shí)以上，要不然兩個(gè)藥物聯(lián)合用，一定會影響藥物的吸收和藥物的療效。
治療帕金森的藥物主要有幾大類： 1、美多芭和息寧為代表的，叫左旋多巴補(bǔ)充劑，這是治療的金標(biāo)準(zhǔn)，就是所有的帕金森疾病用藥這類藥物效果是最好的，但是早期用的力量太大會出現(xiàn)副作用； 2、臨床早期只能盡可能用多巴胺受體激動劑，比如說森福羅 泰舒達(dá)藥物； 3、司來吉蘭和雷沙吉蘭這類藥物使用； 4、金剛烷胺、安坦； 5、還有一類藥必須和美多芭或者息寧聯(lián)合使用的叫珂丹，恩他卡朋。 帕金森疾病和別的病不是完全一樣，要嚴(yán)格地控制它的時(shí)間和依從性，它的時(shí)間點(diǎn)要求得一定非常非常嚴(yán)格，因?yàn)檫@些藥物都是補(bǔ)充左旋多巴的和刺激左旋多巴分泌的，需要患者高度重視的。
帕金森藥物在臨床上主要有幾大類，第一類叫左旋多巴、 美多芭，第二類叫多巴胺受體激動劑，叫森福羅、 普拉克索，泰舒達(dá)為代表的一大類藥，第三個(gè)叫托卡朋，第四個(gè)類叫司來吉蘭、 雷沙吉蘭，第五類叫金剛烷胺，還有一類叫安坦，幾類產(chǎn)品副作用都各有不同： 1、美多芭，美多芭的副作用其實(shí)并不是很多，最主要的就是早期服用的時(shí)候，有的人會有胃腸道的不適感，所們一般都采取滴定療法，逐漸逐漸加，能大部分能緩解情況，如果不行還可以有一些別的辦法來處理； 2、司來吉蘭和雷沙吉蘭這類藥容易造成失眠 興奮性高，金剛烷胺也是容易出現(xiàn)興奮性增高的情況； 3、森福羅和泰舒達(dá)激動劑這一類藥物，在臨床上遇到最多的比如說體位性低血壓 頭暈或者叫行為沖動控制障礙，都是非常重要的幾個(gè)并發(fā)癥； 4、珂丹會出現(xiàn)尿的顏色變深。