神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
知名專家，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，長期從事腦血管疾病動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)和臨床研究，建立了腦卒中綠色通道和卒中單元，開展腦血管造影檢查及卒中超早期動靜脈溶栓，取栓治療，開展腦動脈狹窄的支架介入治療，參與interstroke等多項卒中國際臨床試驗，參與腦血流側(cè)枝循環(huán)以及腦灌注代償機制的臨床研究。共發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文近30篇，其中以第一作者發(fā)表SCI論文4篇。長期從事腦血管疾病，在青年腦卒中的病因診斷、缺血性卒中的血管內(nèi)治療，脫髓鞘疾病、帕金森病等運動障礙疾病方面積累了豐富臨床經(jīng)驗。
缺血性卒中在臨床上分類主要是根據(jù)情況來分： 1、根據(jù)時間程度來分，分急性缺血性卒中、慢性缺血性卒中，急性期原則一般指的是兩周左右； 2、根據(jù)發(fā)病的血栓的能不能自己溶解，能不能出現(xiàn)腦子里面遺留病灶來分，叫短暫腦缺血發(fā)作或者腦梗死，其實就是程度的不同，本質(zhì)上是一致的都需要來高度關(guān)注和處理的幾個方面。 如果有缺血性腦卒中的高危因素的人群，應(yīng)該盡早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極預(yù)防腦卒中的發(fā)病。
缺血性卒中在臨床的確需要很重要的疾病進行鑒別： 1、低血糖，低血糖以后有的病人會出現(xiàn)類似情況，所以說先測個指尖血糖，看看有沒有血糖偏低； 2、神經(jīng)科里面腦炎的患者也會出現(xiàn)癱瘓，也會出現(xiàn)精神行為的異常； 3、腦出血，腦出血也是需要高度鑒別的，所以在臨床上一旦遇到偏癱，頭疼的患者首先做個CT，目的主要是除外了腦出血； 4、功能性疾病、翳障也會出現(xiàn)癱瘓的表現(xiàn)； 5、線粒體疾病等等一些別的病變。
缺血性卒中在臨床上并發(fā)癥主要有幾個方面： 1、癱瘓 偏癱 偏感這是幾個方面； 2、營養(yǎng)不良，越來越消瘦、貧血這幾個方面； 3、吃飯容易輕咳，就造成吸入性肺炎，反復(fù)地發(fā)燒，其實它是肺炎的一個發(fā)生情況造成的； 4、小便控制不住。 缺血腦卒中治療方法，分急性期和二級預(yù)防： 1、急性期治療的方法就是靜脈溶栓和動脈的取栓，這是現(xiàn)在目前指南里面兩個最有效的辦法； 2、抗血小板藥物，他汀的藥物； 3、把危險因素控制好，比如說血壓 血糖管理好，戒煙、減體重，運動 多運動都是非常重要的方面。
缺血性腦卒中在臨床上會發(fā)生很多很多癥狀，最常見的癥狀有幾個方面： 1、肢體的癱瘓，經(jīng)常偏癱 偏感和走路一瘸一拐的； 2、感覺障礙，比如說病人會告訴胳膊 腿麻木或者是一掐不知道疼痛了，就是叫感覺障礙； 3、語言，說話不清楚了； 4、眼睛看東西突然黑蒙了 看不清東西了或者也就可能突然成連影了； 5、吃飯咽不進去、走路走不、頭暈得很厲害都是缺血性卒中的后續(xù)很重要的特點。
缺血性卒中其實主要指的是血管里面由于血栓的形成把血管給堵上了以后造成腦梗死，這是基本的定義； 缺血性卒中輕的可能不會留下什么癥狀，比如病人好多小卒中，經(jīng)過積極治療以后，病人可能就完全恢復(fù)正常了； 但是病人堵的血管比較大就會留下很重的并發(fā)癥，比如說一般病人會走路一瘸一拐的，喪失了生活能力、工作能力了，再有比較重的可能需要坐輪椅，需要臥床了，也有危及生命的情況發(fā)生。