腫瘤內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京大學醫(yī)學部醫(yī)學碩士，首都醫(yī)科大學副教授，首都醫(yī)科大學碩士生導師，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)腫瘤內(nèi)科主任。研究方向是肝病及肝腫瘤綜合診治；病毒相關性腫瘤；腫瘤的射頻消融治療。
肝癌的介入治療包括導管介入治療和非血管介入治療。 1、導管介入治療，就是在肝癌病人的皮膚上做2毫米左右的傷口，通過導管技術，或經(jīng)過病人原有的管腔，把腫瘤的血管栓塞，或給腫瘤局部注入化療藥。 2、非血管介入治療，就是射頻消融、微波消融、氬氦刀。另外也有注射無水酒精或化療藥，俗稱的化學性消融。
肝癌的診斷標準如下： 1、病理診斷是金標準； 2、臨床診斷標準，即對小于2厘米的腫瘤，要做增強CT或增強核磁，要有兩項以上的影像檢查，肝癌同時參考有慢性肝病、甲胎蛋白升高就可確診，對大于2厘米的腫瘤，增強CT、增強核磁或超聲造影，必須要有一項來支持肝癌的診斷，這樣才能診斷是肝癌。 肝癌就是肝臟上原發(fā)的惡性腫瘤，也稱原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌分為肝膽管細胞癌和肝細胞癌，其中肝細胞癌占絕大多數(shù)，膽管細胞癌占少數(shù)，在臨床上肝癌是惡性度較高的一種腫瘤。
肝癌的病理學檢查并不是100%準確，原因如下： 第一、病理學檢查與腫瘤大小、部位有關，如果腫瘤非常小且部位在做活檢時不易得到，可能會產(chǎn)生誤診，不是百分之百準確的。 第二、因為肝癌病理學類型包括肝細胞癌、膽管細胞癌，有的肝癌并不是很典型的病理學類型，這也會產(chǎn)生誤診，還有病理檢查，因為切除的腫瘤組織較大，有些是活檢腔，比如取2厘米的組織，但取的組織有可能并不完全是癌細胞，可能是腫瘤組織里面的炎性成分和其他細胞，也不能保證病理百分之百準確，所以病理活檢是檢查肝癌的金標準，但并不是百分之百的準確性。
確診肝癌需要做甲胎蛋白、腹部超聲檢查等，如果發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，腹部超聲有肝臟占位性病變，即肝腫瘤、肝結節(jié)，這時再進一步確診，需要靠腹部增強CT，或腹部增強核磁檢查，也可以做肝臟超聲造影。 PETCT不做硬性要求，有時比增強CT和增強核磁準確率不一定能高很多，而且價格較高，但對懷疑轉移或肝癌患者做肝移植前，應做PETCT。
