腫瘤內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京大學醫(yī)學部醫(yī)學碩士，首都醫(yī)科大學副教授，首都醫(yī)科大學碩士生導師，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)腫瘤內(nèi)科主任。研究方向是肝病及肝腫瘤綜合診治；病毒相關性腫瘤；腫瘤的射頻消融治療。
肺癌靶向藥物治療可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、手足綜合征等副作用。靶向藥物治療適合于有EGFR突變的肺腺癌患者，這種病人常選擇吉非替尼靶向藥物治療。 另外，有肺腫瘤的病人，有ALK陽性，ALK陽性的適合用克唑替尼，靶向藥經(jīng)常有些常見的副作用，如皮疹、腹瀉、手足綜合癥，還可以出現(xiàn)有肝腎功能損傷、肝功能損傷，表現(xiàn)就是轉氨酶和黃疸的升高，腎功能損傷，可以有蛋白尿或肌酐升高。 另外，應用靶向藥期間也要注意免疫損傷，白細胞、血小板降低，如果有明顯降低副反應，應引起重視。
肺癌在治療期間并發(fā)癥，不能一概而論，需要根據(jù)患者的具體情況而定。 如果患者是做的手術切除，術后要注意出血、感染、肺功能不全，另外要注意血栓等問題，同時術后還要注意病人除了刀口的恢復，還應注意定期復查，注意有沒有腫瘤殘留和新發(fā)腫瘤。 如果患者是做的介入治療，介入治療會使腫瘤壞死、發(fā)熱，另外要注意有沒有膿腫形成，介入治療是局部注射了化療藥，要注意白細胞血小板有沒有降低，同時在做完介入治療后，因為它是一個緩解的治療，所以全身的腫瘤也要做評估，看有沒有新發(fā)或其余部位的腫瘤有沒有發(fā)展，有沒有必要再聯(lián)合其他治療等。 如果患者是做的化療，應注意化療對白細胞、血小板的降低，肝腎功能的損傷問題，還要注意消化道的反應，手足有沒有麻木，另外化療藥會引起腎功能損傷，看有沒有蛋白尿、肌酐升高等。
肺癌患者在生活中要注意可以多吃些香菇、胡蘿卜，維生素含量高的食物，比如梨、海蜇、杏仁，另外，黃豆 牛奶等含高蛋白的食物，有利于增加抵抗力，還可以多吃營養(yǎng)物質較好的食物，對肺腫瘤病人都有一定的好處。 但患者應注意避免辛辣、刺激性食物，因為這些食物都不利于腫瘤病人。除了食物以外，患者還應注意戒煙，和避免到霧霾、空氣污染和公共場所，因為灰塵比較多，對肺癌病人都有影響。 因此，大家一定要引起重視，如果有些地方非要去，可以帶防護口罩，在霧霾天應減少外出。
肺癌早期可以做胸腔鏡的手術。 肺癌早期癥狀不是很典型，患者可能會出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咳血和低熱。目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌除了輕微癥狀外，同時要定期檢查，或通過查體發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。 胸腔鏡微創(chuàng)手術發(fā)展特別快，早期腫瘤是非常提倡做胸腔鏡的，腫瘤手術有外科切除術，近幾年的發(fā)展并沒有提高它的治愈率，相反手術的難度和風險比較大，損傷也比較大，但胸腔鏡手術損傷小 微創(chuàng)是目前首選治療早期肺癌的手術治療。
肺癌介入治療可以導致患者出現(xiàn)發(fā)熱，因為腫瘤壞死有吸收熱。另外，介入治療后有的腫瘤壞死，甚至有個別有發(fā)炎的患者，要注意膿腫的問題，也有的病人在治療后，要注意腫瘤的局部炎癥后產(chǎn)生阻塞性肺炎。 肺癌介入治療適合中央型肺癌。中央型肺癌的血供較豐富，所以做介入治療時，大部分腫瘤可以癥狀緩解、腫瘤縮小，對中央型肺癌是一個很好的選擇。對不能手術、年齡較大的病人，還有些化療藥副反應比較大，效果比較差的，選擇介入治療也有優(yōu)勢。