神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師。2002年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，獲得學(xué)士學(xué)位。2002年至2007年就讀于美國猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)學(xué)系專業(yè)，獲得博士學(xué)位(碩博連讀)。2007年回國進(jìn)入首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科工作。
癲癇手術(shù)不是一個單一的概念，癲癇手術(shù)有很多術(shù)式，這其中首推的最重要的方法是，致癇灶的切除術(shù)。致癇灶切除術(shù)的原理是醫(yī)生找到癲癇發(fā)作的起源，就像找到異常火源的火種，然后把致癇灶切除掉，相當(dāng)于把火種滅掉。這樣癲癇發(fā)作，就能夠得到控制和消失。 如果術(shù)后又發(fā)作，這里面的原因可能不同： 第一個，是病灶的定位是不是準(zhǔn)確； 第二個，是癲癇病灶的定位如果準(zhǔn)確，切除的范圍是不是足夠大； 第三個，癲癇的病灶如果切除的足夠大，是不是會傷到患者正常的帶有重要功能區(qū)的皮層，醫(yī)生可能在切除的時候，不會犧牲重要的大腦功能，而為了充分的切除病灶。但是這一塊不能切，因為它是同時負(fù)責(zé)運動、語言，所以不想切了以后受到傷害。因此要看那個病灶是和功能區(qū)是不是重疊，這些患者是有可能術(shù)后仍然有一定的癲癇發(fā)作的。
癲癇頻繁發(fā)作得不到控制的危害因人而異，主要危害包括： 1、如果有一些患者，特別是年齡比較小的患者，癲癇發(fā)作過于頻繁，會影響他的認(rèn)知發(fā)育，影響他的智力、記憶力。因為癲癇發(fā)作的時候，很多癲癇發(fā)作伴有意識的喪失，患者本身在癲癇發(fā)作的過程中沒有控制力。 2、另外，癲癇發(fā)作本身有危害嗎，如果患者在癲癇發(fā)作的過程中，不注意保護(hù)有可能有摔傷，二次傷害等等。 3、癲癇發(fā)作如果長時間得不到控制，有可能在某些嚴(yán)重的情況下，導(dǎo)致癲癇的持續(xù)狀態(tài)，持續(xù)狀態(tài)即如果沒有足夠的、及時的、正規(guī)的醫(yī)療干預(yù)，可能癲癇發(fā)作會持續(xù)，這樣當(dāng)然會對腦部以及全身造成比較嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的時候是有生命危險的。
癲癇會有很多癥狀，這些癥狀可能是運動方面的癥狀，如表現(xiàn)出來肢體抽搐，可能有的患者有大喊，還有一部分癲癇可能伴隨著情感、認(rèn)知這些方面的改變，比如有的癲癇患者，在發(fā)作的時候有精神類的癥狀，有的患者有幻覺。 為什么癲癇的癥狀可能不一樣，這是和癲癇發(fā)作的起源，也就是癲癇具體累及大腦的哪些部位有關(guān)。癇患者有的人有同時失眠，而有一些患者恐怕沒有這個問題，甚至有的癲癇患者，會容易昏昏沉沉的，甚至容易睡覺很多，所以要因人而異地去分析，到底失眠是和癲癇本身有關(guān)，還只是患者同時有失眠的問題，最好在神經(jīng)內(nèi)科就診，請醫(yī)生來幫你找到適合的個體化的解決方。
癲癇患者就診需準(zhǔn)備客觀記錄癲癇發(fā)作時情況的資料。 癲癇發(fā)作的高峰，從年齡上來說是兒童和老人，年齡的兩個極端?；蛘邇和?、圍產(chǎn)期，有各種損傷的因素比較多。 老年人有很多腦中風(fēng)、腦血可能性會上升，腦部損傷的可能性，誘發(fā)了腦癲癇的發(fā)作，所以兒童和老人是癲癇發(fā)作的兩個年齡高峰。癲癇的患者就診醫(yī)生需要得到詳細(xì)的癲癇患者的資料，包括癲癇患者主觀的描述，如果能有客觀的視頻記錄，也方便醫(yī)生更全面的客觀的了解病情。 所以患者如果在家里有癲癇發(fā)作的時候，家人或者是親屬，如果能幫他錄制癲癇發(fā)作的視頻，這要比口頭描述更加精準(zhǔn)，至于其他的輔助檢查，可以交給專業(yè)的醫(yī)生來開具，比如醫(yī)生根據(jù)病情可能會為患者開具腦電圖的檢查，或者是CT或者是核磁共振檢查，這些都可以由醫(yī)生在臨床上完成。
癲癇會有很多癥狀，這些癥狀可能是運動方面的癥狀，如表現(xiàn)出肢體抽搐，可能有的患者有大喊，還有一部分癲癇可能伴隨著情感、認(rèn)知這些方面的改變。 癲癇的急救，現(xiàn)在需要科普的知識是，大家知道大多數(shù)的癲癇發(fā)作是有時間的自限性，意思是大多數(shù)的癲癇發(fā)作，只要保證患者在發(fā)作的過程中處在一個安全的環(huán)境中，不會摔倒，周圍沒有危險的火源、水源等情況，患者自然經(jīng)過幾十秒鐘，有的長達(dá)幾分鐘十幾分鐘，自然就能夠緩解過來。 但是，如果有一些患者的癲癇發(fā)作得不到緩解，一定要尋求專業(yè)的醫(yī)療的救助，及時的送到急診室，送到周圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來處理，可能是癲癇持續(xù)狀態(tài)的情況。