神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師。2002年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,獲得學(xué)士學(xué)位。2002年至2007年就讀于美國猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)學(xué)系專業(yè),獲得博士學(xué)位(碩博連讀)。2007年回國進入首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科工作。
抗癲癇藥物吃多久是因人而異、因病例而異。最好是每位癲癇患者,都能到正規(guī)的醫(yī)院,在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下來用藥,包括服藥的劑量、種類和時間,但是籠統(tǒng)的一般意義上來講,大多數(shù)癲癇需要相當時間的癲癇控制,才能慢慢減藥、停藥,避免短期覺得有效就立刻的減藥甚至驟停藥物,這樣是不利的。 癲癇藥物就像很多其他藥物一樣,一般都不要患者自行就決定,說停就?;蛘呤求E然停藥。因為癲癇的控制在很多情況下需要較長時間,患者再沒有癲癇發(fā)作,大腦達到一定的穩(wěn)定的狀態(tài)之后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢的減藥,否則可能驟然的撤除癲癇藥物,會引起大腦興奮性的,反彈式的上升,會引起癲癇發(fā)作。
有一部分的癲癇患者是能夠治愈的,無論是通過長時間的藥物控制,還是通過癲癇外科手術(shù),有些患者都能在相當長的時間再沒有臨床發(fā)作,醫(yī)學(xué)上通??梢远x為癲癇發(fā)作得到了治愈,最后可能擺脫抗癲癇藥物。 現(xiàn)在醫(yī)生經(jīng)常向社會科普,要去除癲癇的污名化,過去認為癲癇是一個讓人羞恥的難于啟口的疾病,也覺得癲癇似乎不可治愈,這個實際上是一種誤區(qū),現(xiàn)在有很多的藥物,也有很先進的外科治療方法,許多的癲癇疾病是可以達到治療甚至是治愈的。大家要樹立這個信心,去除污名化,要相信科學(xué),勇敢的爭取回歸到正常的社會生活中來。
家屬應(yīng)對于癲癇有更正確的和完整的認知,應(yīng)注意以下事項: 第一,首先要明確診斷,不要誤診或者是錯診或者是漏診。 第二,如果真的明確了診斷以后,對于癲癇這樣的慢性病,應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院,實行長程的管理。所謂長程的管理,就是最好能夠相對固定的尋求一位或者是某幾位醫(yī)生,能夠固定的時間去找他們復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗癲癇藥物。無論是效果如何,有哪些副作用,都要如實地定期地向醫(yī)生匯報,真正實現(xiàn)癲癇的長久管理和控制。 另外想提醒家屬的是要相信科學(xué),現(xiàn)在無論是癲癇的藥物,還是癲癇的外科治療,都有很大的進步,相當多的癲癇病例都能夠得到有效的控制,甚至很多患者能夠再不需要服用藥物,能夠擺脫癲癇的困擾,所以尋求科學(xué)的治療,這是最重要的。
癲癇患者推薦的食物談不上,但是癲癇患者應(yīng)該注意,日常生活中避免接觸能夠引起大腦過度興奮的這些物質(zhì),比如咖啡因、濃茶、可樂、酒精等等,比如有的患者喝咖啡因之后,咖啡因本身能夠使大腦神經(jīng)細胞興奮,這樣就加重了大腦過度興奮的可能性,那么癲癇發(fā)作就更容易產(chǎn)生和發(fā)現(xiàn)。 在臨床上,我們要求癲癇的患者都要遠離這些使大腦過度興奮的食物、飲品等等,所以有的患者僅通過生活方式的調(diào)整和控制,配合一些適當?shù)目拱d癇藥物,就能夠得到癲癇的有效管理和控制。
癲癇的預(yù)防主要是去除癲癇發(fā)生可能的原因,如果先天性的因素、基因的因素,暫時不可能改變,那么應(yīng)該盡量減少后天可能導(dǎo)致癲癇因素的發(fā)生,這些因素包括腦外傷,還有神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥、腦腫瘤、腦血管病等等。腦外傷如果能夠做好大腦的保護,比如做一些激烈的運動或者騎自行車要戴頭盔,滑雪的時候要保護自己的大腦戴頭盔,這些都可能預(yù)防大腦的外傷,進而發(fā)生癲癇發(fā)作,癲癇患者應(yīng)該注意日常生活,避免接觸能夠引起大腦過度興奮的物質(zhì),比如咖啡因、濃茶、可樂、酒精等等。