生殖醫(yī)學科 | 教授
從事醫(yī)學遺傳學、生殖醫(yī)學及人類胚胎學教學與研究36年,執(zhí)業(yè)醫(yī)師40年。1986年組建人類精子庫并開設不孕不育門診及遺傳咨詢。
染色體異常的夫妻做試管嬰兒,是可以避免孩子異常的。夫妻雙方染色體異常,或者夫妻雙方有一方染色體異常,那么他的精子或卵子的染色體也異常,造成了胚胎的染色體異常,如不做試管嬰兒,他是不能避免異常情況的,所以對于夫妻雙方或單方染色體異常的家庭,只有做試管嬰兒才能避免孩子的異常,因為做試管嬰兒的時候,可以把染色體異常的胚胎挑選出來淘汰掉,把染色體正常的胚胎植入到子宮內,這樣的胚胎染色體才正常。
多次胚胎停育的夫妻備孕要從兩個方面來考慮: 1、看流產的胚胎染色體是否檢查過,檢查的結果如何,這都直接影響到進一步的備孕,但不管怎么樣,這對夫妻一定要做染色體檢查。 2、女方要做內分泌的檢查、婦產科的檢查、免疫學的檢查。多次胎停育問題的重點應該是遺傳學檢查,簡單的遺傳學檢查要做染色體檢查,復雜的要做基因拷貝數檢查或基因突變檢查,母體方面要做的婦產科檢查、免疫學檢查、內分泌檢查等等,都需要進行系統(tǒng)的檢查,檢查完了以后才能正常備孕。
停孕的胚胎做染色體檢查是有意義的,而且意義非常重大。必要原因如下: 1、它能搞明停孕原因,是胚胎的遺傳物質異常,還是母體方面的問題,能給醫(yī)生一個判斷。 2、胚胎染色體異常,根據染色體異常的程度或種類不一樣,可以間接的來推算出是胚胎自己發(fā)生的染色體突變,還是由父母遺傳給的,這直接影響到這對夫妻下一次備孕的問題。
反復流產的夫妻,首先要做染色體檢查和母體方面的檢查,必要的時候還可以做一些其他方面的檢查,如免疫學檢查等等。反復胎停要從兩方面因素來找,分別為胚胎本身和母體方面的問題: 1、胚胎方面的問題主要是胚胎的遺傳物質異常,也就是染色體異常,胚胎染色體異常在流產當中占了55%—75%,所以流產的夫婦雙方一定要檢查染色體。 2、母體方面的原因就是母體的子宮問題和內分泌問題。子宮的結構要正常,如雙角子宮、子宮有隔膜、子宮有黏連、子宮有息肉等等,這些都能影響胚胎的發(fā)育;另外,母體內分泌正常預防直接決定了子宮內膜是否能正常發(fā)育。