神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院院長兼黨委書記，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師，徐州市首批醫(yī)學領(lǐng)軍人才。從事神經(jīng)內(nèi)科的臨床、科研和教學工作30余年，在微創(chuàng)抽血治療腦出血方面達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，采用手法復位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈，有立竿見影的效果。先后在南京腦科醫(yī)院、英國牛津大學醫(yī)學研究中心、臺灣長庚醫(yī)院進修學習。承擔國家級、省市級課題十余項，參與多項國際大型臨床研究，獲得省、市級新技術(shù)引進獎和成果獎二十余項?，F(xiàn)任江蘇省神經(jīng)病學專業(yè)委員會委員、江蘇省神經(jīng)病學分會腦血管病學組委員；徐州市神經(jīng)病學專業(yè)委員會主任委員、徐州市神經(jīng)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任、徐州市康復醫(yī)學會副理事長、徐州市臨床心理專業(yè)委員會副主任委員等職務(wù)。
引起眩暈的原因有以下幾點： 1、外耳和中耳疾?。厚袈溗ㄈ?、耳道異物、咽鼓管炎，航空性中耳炎等。 2、前庭性疾?。好月费?、運動病、梅尼埃病、聽神經(jīng)病變、前庭神經(jīng)元炎、腦干病變、腦炎、腦膿腫等。 3、顱內(nèi)病變：顱內(nèi)占位，累及顳葉后部的外傷、出血。 4、自主神經(jīng)紊亂。 5、中毒性疾病：耳毒性藥物的應用，比如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁卡因等。 6、全身性疾病：腮腺炎、帶狀皰疹、腦膜炎。血管性疾病，如高血壓、貧血、心臟病、內(nèi)分泌疾?。ㄌ悄虿?、甲狀腺功能減退）及更年期。 7、頸性眩暈：頸椎病、椎管狹窄、椎-基底動脈供血不足。 8、良性位置性眩暈：由耳石所致。 9、某些眼病：如屈光不正、眼肌不平衡、青光眼等。 10、本體感覺性疾?。喝缂顾杓膊〉取?/p>
不同原因引起的眩暈，預防方法不同，具體如下： 1、體位改變引起的眩暈，可采用緩慢改變體位進行預防； 2、耳朵病變、顱腦病變等器質(zhì)性病變引起的眩暈，需及時到醫(yī)院就診，進一步檢查、診斷、治療。 3.發(fā)生眩暈后最好的辦法是讓旁人攙扶或就地臥倒，避免跌倒、摔傷，如眩暈后，無人陪同，避免行走，就地臥倒或就地坐下。 4.患者應該多吃清淡的食物，少吃高脂肪、含鹽量過高、甜食或非常油膩的食的食物； 5.保證充足的睡眠和休息，盡量保證臥室與整個屋子處于安靜的環(huán)境下，不要出現(xiàn)嘈雜的聲音； 由于眩暈癥狀涉及多個學科、多種疾病，所以在疾病預防方面較為困難。往往眩暈的發(fā)作并無先兆，有些誘因尚不確切，如周圍性眩暈前庭神經(jīng)炎，30%有前期感冒病史，推測病毒性感染是其發(fā)病因素。但大多數(shù)感冒不一定引起前庭神經(jīng)炎，所以發(fā)病前期并無良好的干預手段。中樞性眩暈應早期檢查MRI、DSA，有助于相關(guān)疾病的診治。
治療眩暈癥的中成藥物有很多，比如復方天麻蜜環(huán)片，具有耐低溫、抗缺氧、抗輻射、抗疲勞等應激作用?？纱龠M蛋白質(zhì)更新、補氣益血、提高機體免疫力、改善機體微循環(huán)，且有一定抗腫瘤作用。復方天麻蜜環(huán)片的適應證：用于腦血栓形成、高血壓、腦動脈硬化癥引起的頭暈、頭脹、頭痛、目眩、肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。患者在選擇治療藥物的時候要選擇適合自己的。
臨床常見引起眩暈的疾?。?1、良性發(fā)作性位置性眩暈：該病是引起眩暈的最常見疾病，約占眩暈患者的20%。 2、梅尼埃(Ménière)病：是迷路病變中有代表性的疾病，其特點是反復發(fā)作的眩暈，伴惡心、嘔吐、耳鳴，隨病變進展可逐漸發(fā)生耳聾。該病在眩暈中約占5.9%。 3、前庭神經(jīng)元炎：指前庭神經(jīng)元(包含前庭神經(jīng)核、前庭神經(jīng)節(jié)和前庭周圍神經(jīng))的病變，是單次發(fā)作的急性單側(cè)周圍性前庭神經(jīng)功能減退或喪失的最常見的病變，約占眩暈的4%。4、中耳炎：眩暈可為急性或慢性中耳炎的常見并發(fā)癥，多因中耳化膿性炎癥直接破壞迷路的骨壁引起，少數(shù)是炎癥經(jīng)血行或淋巴擴散所致(化膿性迷路炎)。 5、突發(fā)性耳聾伴眩暈：耳聾程度可為輕度、中度或重度，甚至全聾。 6、前庭陣法癥： 7、前庭性偏頭痛：是中樞性頭暈或眩暈的最常見原因，40%的偏頭痛患者有頭暈、眩暈、平衡障礙。
眩暈的危害有以下幾點： 1.眩暈患者發(fā)作期會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、嘔吐，同時還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失，進而引起耳鳴、耳聾、共濟失調(diào)等危害性，如不及時治療很容易引起思維下降、頭痛癡呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風偏癱，甚至猝死。 2.中老年患者，多次發(fā)作可影響腦血管調(diào)節(jié)機能及大腦微循環(huán)，加重腦供血不足，誘發(fā)腦梗塞等癥。 3.影響交際，生活圈縮小，精神壓力加大等。 4.坑邊、井邊、過馬路、旅游登山等正常活動，由于擔心美尼爾氏綜合癥突然發(fā)作，都成為危險活動。所以醫(yī)生提醒中年人一定要特別注意休息和睡眠，避免過度疲勞。美尼爾氏綜合癥患者需要注意的是在急性期里小心活動，盡量臥床休息，免得因為眩暈而導致摔傷、骨折等危險。 5.發(fā)作不確定性，眩暈發(fā)作可出現(xiàn)突然跌倒，如過馬路或高空作業(yè)時突然發(fā)病，情況危險。 6.窒息，患者于睡眠中出現(xiàn)眩暈，并伴發(fā)惡心、嘔吐，可引起窒息威脅生命。 7.精神問題，患者過度擔心該病，易產(chǎn)生焦慮、抑郁情況。 8.腦血管預警，部分老年患者發(fā)作眩暈可提示腦血管疾病，應盡快就醫(yī)確診。