心理咨詢科 | 主任醫(yī)師
汪波，男，主任醫(yī)師，副院長，1958年8月出生，1983年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，主任醫(yī)師，高級心理咨詢師。先后在比利時魯汶大學(xué)、新加坡國立大學(xué)、澳大利亞墨爾本大學(xué)接受培訓(xùn)。從事心理衛(wèi)生工作近30年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗，特別擅長抑郁障礙、焦慮障礙、睡眠障礙、腫瘤患者的心理問題、大、中學(xué)生的心理問題及其它各種心理問題的咨詢、治療。曾承擔(dān)“十五”國家科技攻關(guān)課題項目：精神分裂癥效果與結(jié)局的評估研究重慶子課題負(fù)責(zé)人；“中國--荷蘭精神分裂癥遺傳學(xué)合作項目”重慶研究區(qū)課題負(fù)責(zé)人；“中國—英國女性單相抑郁癥遺傳學(xué)國際合作項目”重慶研究區(qū)課題負(fù)責(zé)人；衛(wèi)生局科研課題：“精神分裂癥患者社會技能訓(xùn)練模式研究”、“三峽庫區(qū)移民與非移民老年人身心健康狀況調(diào)查”課題負(fù)責(zé)人等，多項課題獲市衛(wèi)生局科技進(jìn)步獎。在《中國心理衛(wèi)生雜志》、《中國康復(fù)理論與實踐》、《重慶醫(yī)學(xué)》等雜志上發(fā)表論文10余篇?，F(xiàn)為：中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會常務(wù)委員，中國醫(yī)院協(xié)會精神病醫(yī)院管理分會常務(wù)理事，重慶醫(yī)學(xué)會精神科專委會主任委員，重慶市醫(yī)院管理學(xué)會常務(wù)理事，重慶市醫(yī)院管理學(xué)會精神衛(wèi)生防治機構(gòu)管理分會主任委員，重慶市司法鑒定專家委員會委員，《中國藥物濫用防治雜志》副主編，《臨床精神醫(yī)學(xué)雜志》編委，《重慶醫(yī)學(xué)》雜志常務(wù)編委，重慶市衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)評委會委員等。
疑病癥的癥狀與一些器質(zhì)性疾病及其他精神科疾病相似，需要與以下疾病鑒別： 1、器質(zhì)性疾病，可表現(xiàn)為全身不適或疼痛癥狀，但經(jīng)過實驗室或影像學(xué)檢查可查出具體原因，檢查結(jié)果呈陽性，而疑病癥通常癥狀明顯，檢查結(jié)果呈陰性，兩者容易鑒別； 2、精神分裂癥，精神分裂癥患者可有疑病癥狀，常表現(xiàn)妄想，但患者往往還會出現(xiàn)幻聽、幻視等癥狀，且患者就診不積極，甚至拒絕做醫(yī)學(xué)相關(guān)檢查，而疑病癥患者則反復(fù)要求檢查，兩者通過臨床表現(xiàn)容易鑒別； 3、焦慮抑郁癥，患者會表現(xiàn)為全身不適，如緊張、心悸、呼吸困難等，檢查結(jié)果也為陰性，但患者不會頑固性的認(rèn)為自身存在某種軀體疾病，醫(yī)生經(jīng)過科學(xué)合理的解釋后，患者的求醫(yī)欲望不再強烈，而疑病癥檢查結(jié)果多為陰性，經(jīng)醫(yī)生解釋也不能打消其顧慮。 4、隱匿性抑郁癥，患者常有疑病癥狀，檢查結(jié)果呈陰性，經(jīng)過抗抑郁的藥物治療，疾病可有效控制，而疑病癥則主要以心理治療為主，藥物治療相對困難。
疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括三點 1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：即經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)可以解釋其癥狀的軀體疾病；精神因素在其發(fā)病或者病情進(jìn)展中占著重要的位置；通過輔助檢查已排除器質(zhì)性疾病。 2、以疑病癥狀為主要表現(xiàn)， 可為以下一種或者多種： （1）對身體健康或者身體的輕微癥狀過分擔(dān)心，身體狀況與疾病程度不符合； （2）疑病觀念根深蒂固，缺乏實際依據(jù)； （3）對異常的感覺以及正常的生理現(xiàn)象做出沒有科學(xué)依據(jù)的疑病解釋； （4）反復(fù)求醫(yī)，檢查結(jié)果陰性仍不能使癥狀緩解。 3、排除器質(zhì)性疾病，排除焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病。 疑病癥的診斷最重要的一點是排除器質(zhì)性疾病以及其他精神科疾病。疑病癥一旦診斷，建議早期進(jìn)行干預(yù)，通過生活方式管理、心理治療、藥物治療等綜合治療的方法，早期治療，患者的預(yù)后較好，延誤治療者常導(dǎo)致預(yù)后差。
本病以持續(xù)存在先占觀念為基本特征，患者表現(xiàn)為過度的關(guān)心自身的健康及身體輕微的變化，總是擔(dān)心自己患有一種或多種軀體疾病，并作出與實際健康狀況不符合的疑病性解釋，常常反復(fù)求醫(yī)?；颊叩囊刹“Y狀可多種多樣，常見的有全身不適，包括惡心、心悸、反酸、胸痛、呼吸困難等。 最常見的就是疼痛，疼痛可為固定的部位，也可為描述不清的多部位疼痛，常見有頭痛、背痛、胸痛，常伴憂慮、恐懼、植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀?；颊咚奶幥筢t(yī)，盡管檢查結(jié)果陰性也不能打消其再次就診的念頭，反復(fù)的向醫(yī)生陳述自身的病情，卻不相信醫(yī)生對檢查結(jié)果以及疾病作出的合理解釋。