心理咨詢科 | 主任醫(yī)師
汪波，男，主任醫(yī)師，副院長(zhǎng)，1958年8月出生，1983年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，主任醫(yī)師，高級(jí)心理咨詢師。先后在比利時(shí)魯汶大學(xué)、新加坡國(guó)立大學(xué)、澳大利亞墨爾本大學(xué)接受培訓(xùn)。從事心理衛(wèi)生工作近30年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，特別擅長(zhǎng)抑郁障礙、焦慮障礙、睡眠障礙、腫瘤患者的心理問(wèn)題、大、中學(xué)生的心理問(wèn)題及其它各種心理問(wèn)題的咨詢、治療。曾承擔(dān)“十五”國(guó)家科技攻關(guān)課題項(xiàng)目：精神分裂癥效果與結(jié)局的評(píng)估研究重慶子課題負(fù)責(zé)人；“中國(guó)--荷蘭精神分裂癥遺傳學(xué)合作項(xiàng)目”重慶研究區(qū)課題負(fù)責(zé)人；“中國(guó)—英國(guó)女性單相抑郁癥遺傳學(xué)國(guó)際合作項(xiàng)目”重慶研究區(qū)課題負(fù)責(zé)人；衛(wèi)生局科研課題：“精神分裂癥患者社會(huì)技能訓(xùn)練模式研究”、“三峽庫(kù)區(qū)移民與非移民老年人身心健康狀況調(diào)查”課題負(fù)責(zé)人等，多項(xiàng)課題獲市衛(wèi)生局科技進(jìn)步獎(jiǎng)。在《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》、《中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐》、《重慶醫(yī)學(xué)》等雜志上發(fā)表論文10余篇?，F(xiàn)為：中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)精神病醫(yī)院管理分會(huì)常務(wù)理事，重慶醫(yī)學(xué)會(huì)精神科專委會(huì)主任委員，重慶市醫(yī)院管理學(xué)會(huì)常務(wù)理事，重慶市醫(yī)院管理學(xué)會(huì)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)管理分會(huì)主任委員，重慶市司法鑒定專家委員會(huì)委員，《中國(guó)藥物濫用防治雜志》副主編，《臨床精神醫(yī)學(xué)雜志》編委，《重慶醫(yī)學(xué)》雜志常務(wù)編委，重慶市衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)委會(huì)委員等。
疑病癥的病因分為內(nèi)在病因和外在病因： 內(nèi)在病因是發(fā)病的基礎(chǔ)。內(nèi)因是指患者本身出現(xiàn)的問(wèn)題，主要有：1、性格因素，疑病癥患者常性格孤僻、固執(zhí)、內(nèi)向，常以自我為中心，內(nèi)心敏感，較脆弱，不喜歡參加社交活動(dòng)，興趣愛(ài)好狹窄；2、對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致軀體出現(xiàn)癥狀就過(guò)度焦慮與緊張，總是懷疑自己患上某種疾病，并對(duì)所出現(xiàn)的癥狀作出不合理的解釋；3、對(duì)生理現(xiàn)象不合理的認(rèn)識(shí)，常見(jiàn)于更年期女性及處于青春期的人群。 外因是指外界因素的影響或刺激，主要有：1、家里人或者朋友患了某種疾病，尤其是腫瘤，常懷疑自己也會(huì)患此病，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀；2、夫妻存在神經(jīng)癥或者人格障礙者，其子女因長(zhǎng)期受到影響，患上疑病癥的幾率增加；3、網(wǎng)絡(luò)上一些信息或者事件的影響，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮不安，感覺(jué)自身安全受到威脅，從而導(dǎo)致疑病癥；4、接受過(guò)多的醫(yī)學(xué)檢查、過(guò)度的治療也是引起疑病癥的原因之一。
疑病癥是軀體形式障礙的一種亞型，又稱疑病性神經(jīng)癥，表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)心自己的身體健康，常因身體出現(xiàn)輕微變化而自覺(jué)患有某種疾病，并反復(fù)就醫(yī)，患者常主動(dòng)要求做檢查，盡管醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果陰性，經(jīng)專業(yè)的醫(yī)生解釋沒(méi)有相關(guān)疾病，仍不能打消患者求醫(yī)的欲望以及對(duì)疾病的顧慮。本病重在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，在治療之前需要排除器質(zhì)性疾病，經(jīng)過(guò)積極治療可以緩解癥狀，主要的治療方法是心理治療、生活方式干預(yù)以及藥物治療。本病早期治療，預(yù)后較好，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)本病，并且病程超過(guò)兩年者，將導(dǎo)致治療困難。
碳酸鋰主要用于治療狂躁癥，尤其對(duì)躁狂癥和抑郁交替發(fā)作的雙向情感精神障礙療效較明顯，并具有預(yù)防發(fā)作的作用。 由于鋰鹽的治療治療劑量和中毒劑量較接近，所以在使用中應(yīng)對(duì)血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應(yīng)每1-2周測(cè)量血鋰一次，維持治療期可每月測(cè)血鋰一次。
失眠患者需要根據(jù)失眠特點(diǎn)進(jìn)行選藥： 1、入睡困難的患者可選擇短半衰期短的催眠藥，如思諾思， 2、夜里容易醒來(lái)的患者，有可能是抑郁焦慮造成，可能就需要用一些抑郁焦慮的藥物。 3、失眠的藥物治療包括安定類藥物及苯二氮卓類藥物，具有鎮(zhèn)靜催眠作用的抗抑郁藥或抗精神病類的藥物、褪黑素作用的藥物； 不同藥物的治療周期不同，如苯二氮卓類藥物的治療時(shí)間一般不超過(guò)一個(gè)月，抗抑郁藥物的治療時(shí)間一般在三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，盡可能不用抗精神病類藥物，它對(duì)于治療難治性失眠也要慎重且時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，此外根據(jù)患者的病情程度及誘因不同，其治療周期也不同。
自卑是一種自我評(píng)價(jià)，一種在認(rèn)知上產(chǎn)生偏差的，認(rèn)為自己是無(wú)能軟弱的情感。治療自卑的方法如下： 1、?肯定自身的價(jià)值：每個(gè)人的存在都是有價(jià)值的——“我存在，故我有價(jià)值”。自己身上的特點(diǎn)，沒(méi)有好壞之分，因?yàn)槊糠N性格都有好和壞兩個(gè)方面，每種特質(zhì)都是你自己獨(dú)有的。 2、?自我強(qiáng)化：有自卑感受的人應(yīng)多參加集體活動(dòng)，在活動(dòng)中培養(yǎng)自己的堅(jiān)韌性、果斷性、勇于進(jìn)取等優(yōu)秀品質(zhì)，確立自信，以逐步克服自卑心理。 3、?做自己害怕的事，直到獲得成功。 4、?正確認(rèn)識(shí)自卑：每個(gè)人都有自己的心理優(yōu)勢(shì)的潛力，善于發(fā)掘自己的心理特長(zhǎng)，最大限度地調(diào)動(dòng)和發(fā)揮這些優(yōu)勢(shì)和潛力，人人都會(huì)對(duì)社會(huì)做出積極貢獻(xiàn)。