泌尿外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)系，重點(diǎn)研究泌尿系結(jié)石及尿動(dòng)力學(xué)，大量開展泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療以及無切口術(shù)式治療腎結(jié)石，如腎鏡、輸尿管鏡、纖維電子軟鏡以及輸尿管軟鏡技術(shù)等。研究方向?yàn)樵缙诿谀蛳到Y(jié)石的微創(chuàng)診療及無手術(shù)切口的碎石手術(shù)，致力于讓患者以更小的創(chuàng)傷得到更好的效果。另外，從事神經(jīng)源性膀胱、尿失禁、膀胱功能障礙、前列腺增生、泌尿系腫瘤及尿道狹窄的微創(chuàng)治療等工作。自工作以來，獲得多項(xiàng)科研成果，其中兩項(xiàng)北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎(jiǎng)，一項(xiàng)北京市衛(wèi)生局技術(shù)改進(jìn)二等獎(jiǎng)。 以第一作者在核心期刊上發(fā)表論文多篇，參與編寫了專業(yè)著作2部。
經(jīng)皮腎鏡取石后要注意這些： 1.術(shù)后會不會有出血，要求活動(dòng)量不要過多，要注意休息，這個(gè)需要特別注意的， 2.腎造瘺管拔出之前，那就一定要注意造瘺管，不要受到牽拉，如果腎造瘺管受到牽拉的話，它會損傷腎的實(shí)質(zhì)，造成大量的出血， 3.其他管子，包括尿管也是需要注意保持通暢，多喝點(diǎn)水就可以， 4.一般來說三天到一周左右，腎造瘺管就可以拔出了，拔出以后引發(fā)并發(fā)癥的概率，就會比較低了。
一天進(jìn)水量在1500到2500之間可以預(yù)防結(jié)石。 藥物治療，體外沖擊波的治療或者微創(chuàng)手術(shù)的治療，并沒有解決結(jié)石病因的問題，所以我們需要通過預(yù)防的方法，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。結(jié)石的發(fā)展概率一般都是比較大的，一般過兩三年以后，大多數(shù)的結(jié)石都會復(fù)發(fā)，可以通過多喝水來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，因?yàn)榇罅康暮人院?，在腎里面形成的一些小的結(jié)石，顆粒，結(jié)晶可以通過尿液排出來，可以防止它聚集變大，形成一個(gè)大的結(jié)石，一般來說，一天進(jìn)水量在1500到2500之間，這里面也包括喝的水，喝的湯，吃的水果，菜。
沖擊波優(yōu)點(diǎn)是可以治療1cm左右結(jié)石，損傷也不大；缺點(diǎn)是可能產(chǎn)生一些并發(fā)癥。 對于泌尿系結(jié)石來說，比如說1個(gè)厘米左右的這種結(jié)石，通過藥物排它是排不出來的，因?yàn)樗睆接悬c(diǎn)大了，一般藥物排是0.6個(gè)厘米以下；但是如果做微創(chuàng)手術(shù)的話，損傷有點(diǎn)大，結(jié)石就是有點(diǎn)過于小了。沖擊波治療來說比較適合，損傷也不大，也容易把它擊碎，然后給它排出來，這是沖擊波的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。某些的情況下，體外沖擊波也可能會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，雖說它是微創(chuàng)的，但是應(yīng)用的不好，也會造成血尿，輸尿管的損傷或者腎的血腫等。
體外沖擊波碎石是治療泌尿系結(jié)石的一種手段。 泌尿系結(jié)石是比較硬的，體外沖擊波是一種能量的傳遞，它通過一些設(shè)備可以產(chǎn)生一個(gè)波，這個(gè)波對外界的比較硬的東西有一種撞擊的作用，我們把它稱作為沖擊波。當(dāng)體內(nèi)的結(jié)石，比如說腎結(jié)石通過對焦定位以后，機(jī)器會發(fā)出一個(gè)很強(qiáng)大的沖擊波過去撞擊這個(gè)結(jié)石，結(jié)石通過多次的撞擊，就會被擊碎，擊碎以后，它就可以自己排出來了。
以下患者的腎結(jié)石能體內(nèi)沖擊波碎石： 1.結(jié)石的大小，一般來說結(jié)石大于0.6個(gè)厘米以上的時(shí)候，它自己排出來的概率比較小了，這個(gè)時(shí)候就可以考慮選擇體外沖擊波碎石，也不能選擇太大，大概直徑1厘米左右的結(jié)石，做體外沖擊波碎石是比較適合的，不管是腎結(jié)石 輸尿管結(jié)石，都可以選擇這種大小的結(jié)石來進(jìn)行處理， 2.看結(jié)石的位置，對于輸尿管結(jié)石來說，中上段的輸尿管結(jié)石做體外沖擊波碎石是比較適合的，到下段的時(shí)候，由于骨頭的遮擋，不適合做體外沖擊波碎石；對于腎結(jié)石來說，如果是腎下盞的結(jié)石，由于它那個(gè)位置比較低，即使打碎以后也不容易排出來，也是不適合的，所以對腎結(jié)石來說，腎上盞 中盞和腎盂的結(jié)石，適合做體外沖擊波碎石。