泌尿外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部臨床醫(yī)學系,重點研究泌尿系結石及尿動力學,大量開展泌尿系結石的微創(chuàng)治療以及無切口術式治療腎結石,如腎鏡、輸尿管鏡、纖維電子軟鏡以及輸尿管軟鏡技術等。研究方向為早期泌尿系結石的微創(chuàng)診療及無手術切口的碎石手術,致力于讓患者以更小的創(chuàng)傷得到更好的效果。另外,從事神經源性膀胱、尿失禁、膀胱功能障礙、前列腺增生、泌尿系腫瘤及尿道狹窄的微創(chuàng)治療等工作。自工作以來,獲得多項科研成果,其中兩項北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎,一項北京市衛(wèi)生局技術改進二等獎。 以第一作者在核心期刊上發(fā)表論文多篇,參與編寫了專業(yè)著作2部。
以下這些人不適合微創(chuàng)術治療腎結石: 1.以前因為腎結石做過開放手術的,有可能由于開放手術把腎的結構給破壞了,造成變異,微創(chuàng)手術可能就不能解決了, 2.腎有先天性的畸形,比如說馬蹄腎、重復腎等,有時候微創(chuàng)手術可能不能很好地解決,得通過開放的手段或者其他的治療手段來進行解決。
腎結石,是泌尿系結石當中一部分,不管是腎結石 輸尿管結石,膀胱結石等等,目前的治療手段,只是把結石給打碎取出來,并沒有解決病因的問題,結石形成的病因,往往跟身體新陳代謝,它是有關系的,我們在預防結石方面,其實在目前,一個醫(yī)學技術的條件下,沒有太好的方法,沒有特效的藥物,可以阻止結石的發(fā)生,所以我們在平常當中,預防結石的話,不要聽信某些保健品,來進行一個預防結石等等,我們需要做到的,第一個 就是要多喝水,通過多喝水,使尿液里面的一些小的顆粒,小的結石,能及時排出體外,防止它形成更大的結石,另外一個 需要做定期的復查,一般就是要求半年到一年,就做一次檢查,看看有沒有新的結石長出來,在結石比較小的時候,這樣能得到及時的治療,來預防結石長得更大,影響腎功能,
預防腎結石藥物要注意以下這些: 1.預防角度上來說,目前醫(yī)學上還沒有研究的透徹,沒有特效的藥物來阻止結石的發(fā)生,所以現在從預防角度來說,多喝點水,及時把泌尿系統(tǒng)里面那些剩的一些小的晶體顆粒,小的結石進行排出來 2.在某些情況下,比如說腎里面產生腎的結晶顆粒這種情況下,就可以適當的服用一些藥物,一般我們選擇那種排石的藥物間斷的服用一段時間,有利于小結石,小顆粒排出,以防形成大的結石。
腎結石與膽結石有以下區(qū)別: 腎結石和膽結石是兩個系統(tǒng)的結石;腎是泌尿系統(tǒng)的一部分,泌尿系統(tǒng)包括腎 輸尿管 膀胱 尿道等,而膽是屬于消化系統(tǒng)的里面的,肝、膽、胃腸等, 對于腎結石來說,通過體外碎石、微創(chuàng)手術碎石等都可以得到很好的解決,但是膽結石來說,由于它有一個特殊性,所以常規(guī)用于輸尿管結石的方法,在膽結石當中可能行不通了,雖說現在也有保膽取石的手術,但是也要有適應癥。
腎結石有各種各樣的情況,所以對于腎結石,我們是不是需要治療,是不是一定要把結石給取干凈,這里面可能會存在一些誤區(qū)。 原則上面,我們是看結石是否對腎臟產生了影響,比如說結石造成了梗阻,造成了腎積水,或者說結石引發(fā)了繼發(fā)感染,造成泌尿系感染,炎癥,對腎臟的功能產生了影響,那我們就必須要處理,把結石給取干凈,或者說解除梗阻,引流通暢等; 如果說這個結石本身比較小,然后它的位置在腎下盞,并沒有影響到尿液正常的引流,這樣的話,這種結石也是可以觀察的,不一定非要把它給取出來,某些手術如經皮腎鏡手術,本身風險比較大,為了取這個小結石,可能引發(fā)大出血等情況; 對腎結石治療來說,不能要求必須把結石取干凈,因為這個手術也存在局限性,是有可能遺留殘石的。