泌尿外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部臨床醫(yī)學系，重點研究泌尿系結石及尿動力學，大量開展泌尿系結石的微創(chuàng)治療以及無切口術式治療腎結石，如腎鏡、輸尿管鏡、纖維電子軟鏡以及輸尿管軟鏡技術等。研究方向為早期泌尿系結石的微創(chuàng)診療及無手術切口的碎石手術，致力于讓患者以更小的創(chuàng)傷得到更好的效果。另外，從事神經(jīng)源性膀胱、尿失禁、膀胱功能障礙、前列腺增生、泌尿系腫瘤及尿道狹窄的微創(chuàng)治療等工作。自工作以來，獲得多項科研成果，其中兩項北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎，一項北京市衛(wèi)生局技術改進二等獎。 以第一作者在核心期刊上發(fā)表論文多篇，參與編寫了專業(yè)著作2部。
神經(jīng)源性膀胱目前沒有什么特效的方法來解決這個問題。 神經(jīng)源性膀胱指的是膀胱神經(jīng)肌肉的問題，也就是說膀胱神經(jīng)肌肉出現(xiàn)了一些病變，這個時候，膀胱功能會減弱減退，甚至說不能收縮，造成排尿困難，甚至說排不出尿來。目前沒有什么特效的方法來解決這個問題，一般來說能采用的方法就是導尿或者做膀胱造瘺，插管以解決尿液引流的問題，另外一種，可以通過神經(jīng)刺激調(diào)節(jié)的方法來解決。
尿道括約肌損傷、前列腺增生等疾病容易導致尿失禁 尿失禁目前來說分為四種類型，一個是真性尿失禁，第二個是壓力性尿失禁，第三個是急迫性尿失禁，第四個是充溢性尿失禁。這種四種尿失禁都有不同的病因。 1.如果說損傷了尿道控尿的功能，比如說尿道括約肌受到損傷了，這時候就會產(chǎn)生尿失禁，損傷嚴重的話，就會造成真性的尿失禁， 2.男性中老年男性，如果有前列腺增生，這時候由于會出現(xiàn)排尿困難，造成殘余尿增多，膀胱內(nèi)殘余尿增多到一定程度，由于壓力的升高，尿道不能控制住尿液的時候，尿液也會流出來，造成充溢性的尿失禁了， 3.比如說膀胱功能的過度的敏感收縮，就是膀胱神經(jīng)肌肉的這種疾病，也會產(chǎn)生尿失禁的，常見于急迫性尿失禁。
壓力性尿失禁患者咳嗽會造成腹壓增高，膀胱的壓力增高，尿道括約肌承不住壓力。 正常情況下，膀胱儲存尿液的時候，尿道有控尿的功能的，就尿道括約肌收縮尿道阻止尿液流下來。有壓力性尿失禁的時候，病人尿道括約肌的收縮力是弱的，所以在平靜的狀態(tài)情況下，比如說躺著坐著，由于膀胱的壓力不高，尿道括約肌可以阻擋尿液流出來；如果當咳嗽，他腹壓會迅速地增高，由于腹壓迅速增高，會造成膀胱的壓力迅速增高，短時間內(nèi)壓力升高，尿道括約肌承受不住那么大的壓力，這時候尿液就漏出體外了。
尿失禁的手術有風險。 尿失禁的手術一般針對的是壓力性尿失禁，通過一個吊帶把尿道給適當?shù)牡跗饋?，改變尿道的走行形態(tài)和方向，達到控尿的目的，由于吊帶是在尿道周邊穿過然后固定的，所以手術會有一定的風險。在手術當中可能會損傷尿道周邊的神經(jīng)或者血管，造成人體其他的神經(jīng)功能的損害，造成一個大出血等。由于目前，手術技術已經(jīng)非常成熟了，所以對于這種神經(jīng)血管的這種大的損傷發(fā)生率是非常低的；另外就是吊帶因為把尿道給吊起來，如果吊的過緊的話，可能術后造成排尿排不出來了。
壓力性尿失禁患者尿道控尿的功能受損，控尿的能力下降，平常靜止的情況下，比如說躺著的時候，或者坐著的時候，由于腹壓不高，膀胱的壓力也不高，這時候尿道的括約肌的收縮力可以阻擋尿液流出來，不會有尿失禁的發(fā)生；運動的時候，比如說劇烈的跳動、跑動或者跳舞，人體的腹壓、膀胱內(nèi)的壓力會明顯的上升，這個時候，本來就是已經(jīng)受損的尿道控尿功能，已經(jīng)是不能經(jīng)受這種過大的壓力了，當運動的時候迅速上升，控尿就控制不住了，尿液就會漏出來。