泌尿外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)系，重點(diǎn)研究泌尿系結(jié)石及尿動(dòng)力學(xué)，大量開(kāi)展泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療以及無(wú)切口術(shù)式治療腎結(jié)石，如腎鏡、輸尿管鏡、纖維電子軟鏡以及輸尿管軟鏡技術(shù)等。研究方向?yàn)樵缙诿谀蛳到Y(jié)石的微創(chuàng)診療及無(wú)手術(shù)切口的碎石手術(shù)，致力于讓患者以更小的創(chuàng)傷得到更好的效果。另外，從事神經(jīng)源性膀胱、尿失禁、膀胱功能障礙、前列腺增生、泌尿系腫瘤及尿道狹窄的微創(chuàng)治療等工作。自工作以來(lái)，獲得多項(xiàng)科研成果，其中兩項(xiàng)北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎(jiǎng)，一項(xiàng)北京市衛(wèi)生局技術(shù)改進(jìn)二等獎(jiǎng)。 以第一作者在核心期刊上發(fā)表論文多篇，參與編寫(xiě)了專(zhuān)業(yè)著作2部。
輸尿管鏡術(shù)后會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀。 輸尿管鏡手術(shù)主要針對(duì)的是輸尿管的結(jié)石，鏡子經(jīng)過(guò)尿道到膀胱，然后到輸尿管里面，看到結(jié)石以后把它打碎，可以取出來(lái)，也可以自行排。手術(shù)完畢以后會(huì)留置一根管子，這個(gè)管子是兩頭彎的管子，稱(chēng)之為雙輸微管，管子一頭在腎里面，一頭在膀胱里面，手術(shù)以后留這根管子，因?yàn)樗袛U(kuò)張輸尿管的作用，如果手術(shù)當(dāng)中如果有損傷的話，也能就更好的愈合。這根管子的存在會(huì)產(chǎn)生一些刺激的作用，比如說(shuō)尿頻、尿急、血尿等，多數(shù)要癥狀不重的情況下是可以觀察的，但是如果說(shuō)尿疼的比較厲害，尿的顏色越來(lái)越深，出現(xiàn)發(fā)燒、高燒的情況下，需要到醫(yī)院進(jìn)行處理。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)優(yōu)點(diǎn)有安全性高，沒(méi)有大的出血風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于腎結(jié)石還有輸尿管上段的結(jié)石，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石的方法。輸尿管軟鏡，它的碎石的機(jī)理就是通過(guò)一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的鏡子，而且是軟的，經(jīng)過(guò)尿道，通過(guò)膀胱輸尿管，一直達(dá)到腎里面，看到結(jié)石以后，插入一條細(xì)的激光光纖，發(fā)射鈥激光，把結(jié)石就可以打碎了。由于輸尿管軟鏡碎石是經(jīng)過(guò)人體自然腔道進(jìn)去的，沒(méi)有切口，所以它相對(duì)來(lái)說(shuō)安全性到目前為止是最高的，沒(méi)有大出血這種風(fēng)險(xiǎn)。這是相比于其他治療手段，比如說(shuō)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn)。
輸尿管軟鏡這種技術(shù)不用切口的，出血的風(fēng)險(xiǎn)變小的手術(shù)。 它是通過(guò)尿道進(jìn)入到膀胱內(nèi)，然后再通過(guò)輸尿管到達(dá)腎里面，通過(guò)一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的軟的鏡子觀察到結(jié)石的位置、大小，插進(jìn)去一個(gè)細(xì)的激光纖，一般選擇鈥激光，通過(guò)激光能量把結(jié)石給打碎，打碎以后特別小的可以自己排，顆粒有點(diǎn)大的，可以通過(guò)套石網(wǎng)籃套出來(lái)。所以目前就是輸尿管軟鏡是一個(gè)最微創(chuàng)的方法，也是最安全的一個(gè)方法，但它超過(guò)2個(gè)厘米以上的結(jié)石，時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，選擇上面可能需要慎重。
預(yù)防腎結(jié)石藥物要注意以下這些： 1.預(yù)防角度上來(lái)說(shuō)，目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有研究的透徹，沒(méi)有特效的藥物來(lái)阻止結(jié)石的發(fā)生，所以現(xiàn)在從預(yù)防角度來(lái)說(shuō)，多喝點(diǎn)水，及時(shí)把泌尿系統(tǒng)里面那些剩的一些小的晶體顆粒，小的結(jié)石進(jìn)行排出來(lái) 2.在某些情況下，比如說(shuō)腎里面產(chǎn)生腎的結(jié)晶顆粒這種情況下，就可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┧幬?，一般我們選擇那種排石的藥物間斷的服用一段時(shí)間，有利于小結(jié)石，小顆粒排出，以防形成大的結(jié)石。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)最大的禁忌癥就是出血性疾病。 經(jīng)皮腎鏡這個(gè)手術(shù)是針對(duì)腎里面較大的一個(gè)結(jié)石，由于用常規(guī)的方法，藥物排石，體外沖擊波不能把它很好地?fù)羲椋懦鰜?lái)，所以選擇了經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。 通過(guò)腰部需要切一個(gè)小口，通俗的說(shuō)就打洞進(jìn)去以后，一直打到腎的里面，看到結(jié)石以后，把結(jié)石打碎取出來(lái)，對(duì)人身體是有一定的要求的：首先 全身狀況需要比較好，沒(méi)有重大的疾病包括腦血管疾病，還有糖尿病等；另外由于它做切口，腎實(shí)質(zhì)也會(huì)切開(kāi)一個(gè)小口，容易造成出血，要求病人凝血功能一定要正常，如果平時(shí)由于其他的疾病，在服用抗凝藥的時(shí)候，在手術(shù)之前就需要停用抗凝藥。