泌尿外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)系，重點(diǎn)研究泌尿系結(jié)石及尿動(dòng)力學(xué)，大量開(kāi)展泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療以及無(wú)切口術(shù)式治療腎結(jié)石，如腎鏡、輸尿管鏡、纖維電子軟鏡以及輸尿管軟鏡技術(shù)等。研究方向?yàn)樵缙诿谀蛳到Y(jié)石的微創(chuàng)診療及無(wú)手術(shù)切口的碎石手術(shù)，致力于讓患者以更小的創(chuàng)傷得到更好的效果。另外，從事神經(jīng)源性膀胱、尿失禁、膀胱功能障礙、前列腺增生、泌尿系腫瘤及尿道狹窄的微創(chuàng)治療等工作。自工作以來(lái)，獲得多項(xiàng)科研成果，其中兩項(xiàng)北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎(jiǎng)，一項(xiàng)北京市衛(wèi)生局技術(shù)改進(jìn)二等獎(jiǎng)。 以第一作者在核心期刊上發(fā)表論文多篇，參與編寫(xiě)了專(zhuān)業(yè)著作2部。
腎積水有以下危害： 1.輸尿管的管道形成梗阻了以后，造成腎積水，不解決這個(gè)梗阻的問(wèn)題，腎盂里面的壓力會(huì)越來(lái)越高，會(huì)造成腎的功能的損害和喪失和， 2.由于尿液引流不暢，有細(xì)菌侵入的情況，會(huì)造成繼發(fā)的感染， 3.繼發(fā)感染由于引流不暢的話(huà)，往往感染會(huì)比較重，造成腎積膿，造成一個(gè)重度的感染，甚至還會(huì)產(chǎn)生休克，威脅生命。
輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤或者有其他原因引起的狹窄，這時(shí)候尿液引流受到阻礙會(huì)導(dǎo)致腎積水的發(fā)生。 腎積水指的是尿液往下引流的時(shí)候受到阻礙了，一般尿液都是從腎臟出來(lái)以后通過(guò)輸尿管，然后進(jìn)入到膀胱內(nèi)，在膀胱儲(chǔ)存到一定量的時(shí)候，通過(guò)尿道排出去。當(dāng)輸尿管有梗阻，比如說(shuō)得了輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤或者有其他原因引起的狹窄，這時(shí)候尿液引流受到阻礙，在腎里面尿液會(huì)越積越多，就會(huì)形成腎積水，當(dāng)腎積水發(fā)生以后，由于腎里面的壓力慢慢會(huì)增高，必然會(huì)對(duì)腎的組織產(chǎn)生一些壓迫，腎的組織會(huì)缺血，逐步的會(huì)影響腎功能，導(dǎo)致腎功能的降低，甚至說(shuō)喪失。
腎結(jié)石與膽結(jié)石有以下區(qū)別： 腎結(jié)石和膽結(jié)石是兩個(gè)系統(tǒng)的結(jié)石；腎是泌尿系統(tǒng)的一部分，泌尿系統(tǒng)包括腎 輸尿管 膀胱 尿道等，而膽是屬于消化系統(tǒng)的里面的，肝、膽、胃腸等， 對(duì)于腎結(jié)石來(lái)說(shuō)，通過(guò)體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)碎石等都可以得到很好的解決，但是膽結(jié)石來(lái)說(shuō)，由于它有一個(gè)特殊性，所以常規(guī)用于輸尿管結(jié)石的方法，在膽結(jié)石當(dāng)中可能行不通了，雖說(shuō)現(xiàn)在也有保膽取石的手術(shù)，但是也要有適應(yīng)癥。
腎結(jié)石有各種各樣的情況，所以對(duì)于腎結(jié)石，我們是不是需要治療，是不是一定要把結(jié)石給取干凈，這里面可能會(huì)存在一些誤區(qū)。 原則上面，我們是看結(jié)石是否對(duì)腎臟產(chǎn)生了影響，比如說(shuō)結(jié)石造成了梗阻，造成了腎積水，或者說(shuō)結(jié)石引發(fā)了繼發(fā)感染，造成泌尿系感染，炎癥，對(duì)腎臟的功能產(chǎn)生了影響，那我們就必須要處理，把結(jié)石給取干凈，或者說(shuō)解除梗阻，引流通暢等； 如果說(shuō)這個(gè)結(jié)石本身比較小，然后它的位置在腎下盞，并沒(méi)有影響到尿液正常的引流，這樣的話(huà)，這種結(jié)石也是可以觀察的，不一定非要把它給取出來(lái)，某些手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，本身風(fēng)險(xiǎn)比較大，為了取這個(gè)小結(jié)石，可能引發(fā)大出血等情況； 對(duì)腎結(jié)石治療來(lái)說(shuō)，不能要求必須把結(jié)石取干凈，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)也存在局限性，是有可能遺留殘石的。
結(jié)石手術(shù)一次取不干凈的原因有以下幾點(diǎn)： 1.對(duì)于輸尿管上段的結(jié)石，由于在手術(shù)當(dāng)中會(huì)有水沖洗，以保證視野的清晰，水擊打結(jié)石的時(shí)候，結(jié)石會(huì)往上跑，有可能跑回到腎里面的，當(dāng)結(jié)石跑回到腎里面的時(shí)候，順著輸尿管鏡是夠不著，就會(huì)遺留下來(lái)殘留的結(jié)石， 2.另外，對(duì)于腎結(jié)石來(lái)說(shuō)，由于腎里面的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的，它包括腎盂、腎盞，腎盞又分了大小好多盞，但是我們的鏡子一般都是那種直的，硬的鏡子，有些地方可能鏡子它是看不著的，即形成我們所謂的盲區(qū)，有的結(jié)石可能就處理不了，雖然可以多做幾個(gè)切口，多打幾個(gè)洞來(lái)進(jìn)行手術(shù)，但是畢竟不能打太多的洞，所以說(shuō)做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)有殘留的結(jié)石，這也是一種有可能出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象。