普通外科 | 副主任醫(yī)師
2006年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)研究生院，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。博士期間師從于著名普外科專(zhuān)家姜洪池教授。在美國(guó)UCSF Morffit醫(yī)院、General hospital舊金山總醫(yī)院、Mount Zion腫瘤醫(yī)院研修微創(chuàng)外科技術(shù)、腫瘤外科、減重外科、疝外科，主研腹部外科良惡性疾病的腹腔鏡治療方法和技巧。在日本(24th)及臺(tái)灣(26th)接受亞洲內(nèi)鏡外科組織的胃、結(jié)直腸微創(chuàng)手術(shù)及減重手術(shù)培訓(xùn)(AETF)。曾赴臺(tái)灣林口長(zhǎng)庚醫(yī)院、臺(tái)灣成功大學(xué)附屬病院進(jìn)行上消化道手術(shù)學(xué)術(shù)訪問(wèn)交流。
胃袖狀切除之后就有切割緣，切緣有的時(shí)候就長(zhǎng)得差，本來(lái)當(dāng)時(shí)都打得很好，過(guò)后有出現(xiàn)滲漏的情況，叫斷緣漏。 這種情況是有百分比的，但是這種情況大多數(shù)都能自己就愈合，一般很少需要再次手術(shù)。 當(dāng)然我們進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的時(shí)候，也會(huì)遇到有人說(shuō)這種情況有幾種方法，一種保守治療，就是自己慢慢能長(zhǎng)上，就先別吃別喝，先靜脈輸液，用點(diǎn)藥物，抑制胃腸液的分泌，自己慢慢能長(zhǎng)上。 還有一種就需要做手術(shù)了，做手術(shù)要把它改變，把袖狀胃切除改變胃轉(zhuǎn)流，也能很快就長(zhǎng)上。 所以說(shuō)雖然是并發(fā)癥，但是不用太緊張，大多都有辦法，從臨床上來(lái)說(shuō)，做手術(shù)的時(shí)候就是有一些重點(diǎn)部位還是應(yīng)該縫一縫，可能對(duì)降低漏，我們認(rèn)為可能會(huì)好一點(diǎn)，但從數(shù)據(jù)上看也差距不大，但我們想還是能縫就縫一縫，這樣可能能降低吻合口，就是這種閉合緣的漏的發(fā)生。
袖狀胃切除之后，病人隨訪是非常關(guān)鍵的。 一旦做了手術(shù)，這個(gè)病人就進(jìn)入了密切的關(guān)注，手術(shù)之后一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年，這是頭一年是比較密集的了，記住了一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年，以后是每一年來(lái)復(fù)查一次，復(fù)查目的有兩個(gè)，一個(gè)是評(píng)估現(xiàn)在的疾病的改善情況。 另外一個(gè)就是是否在手術(shù)之后有一些營(yíng)養(yǎng)方面的缺乏或者需要調(diào)整，如果這兩方面效果也好，然后各方面的問(wèn)題也都能很好地得到解決，當(dāng)然是最好的。 有的病人大多數(shù)是做手術(shù)之后血壓藥就不用吃了，但也有還需要吃一段時(shí)間的，另外血糖高，手術(shù)之后有的病人很快血糖就正常了，不需要再用糖尿吃藥或者打胰島素，有的個(gè)別病人可能還得需要用一段時(shí)間，甚至有的病人可能有一個(gè)治療的過(guò)程，可能就是對(duì)血糖改善不會(huì)太好，就需要很長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用，隨訪的有內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生、科醫(yī)生，然后還有很多專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生都在里面，就為了病人能夠得到更全面更完整的術(shù)后隨訪，患者能享受手術(shù)帶來(lái)的健康、自信，這是醫(yī)生所追求的，最終想要延長(zhǎng)患者的生存期，改變患者生活的周?chē)h(huán)境，讓患者更快樂(lè)。
胃袖狀切除之后術(shù)后怎么護(hù)理，其實(shí)患者應(yīng)該服從醫(yī)務(wù)人員的安排，其實(shí)也不要太大工作量。 好多病人做完手術(shù)回來(lái)之后，自己下床，自己到自己病房去，都能自己辦好。但是我們遇到復(fù)雜的就是上不來(lái)氣的，原來(lái)打呼嚕打得非常重的，前幾天做的病人，做完手術(shù)之后，不是躺在病床上，是坐在凳子上坐一夜，因?yàn)榛颊咭惶上轮笱蹙偷?，這是因?yàn)樗暗臍獾谰驼?，就造成這樣的情況。其他的情況，就是依從于醫(yī)護(hù)人員的安排，配合就行，目的就是讓患者安全、舒適，但是治療就有一定的小痛苦，所以說(shuō)熬過(guò)這幾天就好了。
胃袖狀切除術(shù)需要注意以下事項(xiàng)： 1、一方面是醫(yī)生需要注意的，醫(yī)生事先要設(shè)計(jì)好，患者適不適合做這種手術(shù)，這種手術(shù)治療對(duì)患者會(huì)有多大的好處，權(quán)衡利弊之后選擇是否選擇胃袖狀切除，如果病人家屬也同意，也預(yù)計(jì)用胃袖狀切除能有好的療效，就開(kāi)始做這種手術(shù)； 2、手術(shù)之后注意事項(xiàng)，就是之前因?yàn)榛颊咭呀?jīng)知道這種手術(shù)會(huì)改變什么，要注意什么，手術(shù)之后就按照事先約定好的，醫(yī)生會(huì)告訴你今天可以喝點(diǎn)水，然后總量是多少，明天有什么樣的情況，但是一般術(shù)后三天就出院了，出院之后也要接受隨訪，會(huì)有人去給患者做這方面的工作，去指導(dǎo)患者怎么樣去治療，所以患者說(shuō)需要注意的就是依從醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員的安排，要有很好的依從性。
胃袖狀切除術(shù)術(shù)后患者進(jìn)食會(huì)嘔吐這是常見(jiàn)的現(xiàn)象，原因如下： 1、患者腹壓很高，胃是從胃底向下蠕動(dòng)，把蠕動(dòng)起始點(diǎn)那地方給去掉了之后，向下的勁小了，腹腔壓力還很高，就往上頂，就容易吐； 2、有的時(shí)候胃激著進(jìn)食或者吃得不合適，比如吃硬了、吃粘了、吃辣了，就容易往上逆，就造成嘔吐。 所以胃做完手術(shù)之后還得養(yǎng)，不能吃不進(jìn)去使勁吃，另外還需要適應(yīng)，改變進(jìn)食習(xí)慣，非要堅(jiān)持原來(lái)習(xí)慣就會(huì)吐，怕吐就不敢那么吃，就是一個(gè)強(qiáng)行改變的途徑，所以吐也是一種治療，不要害怕。 所以術(shù)前一定要事先有個(gè)心理充分的考量，這是一個(gè)正常過(guò)程，不要害怕。治療的過(guò)程手段之一，就是強(qiáng)迫，因?yàn)橐恍┺k法有的吃不進(jìn)去，有的是吃了就吐，這是一種治療。