普通外科 | 副主任醫(yī)師
2006年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學研究生院，獲得醫(yī)學博士學位。博士期間師從于著名普外科專家姜洪池教授。在美國UCSF Morffit醫(yī)院、General hospital舊金山總醫(yī)院、Mount Zion腫瘤醫(yī)院研修微創(chuàng)外科技術、腫瘤外科、減重外科、疝外科，主研腹部外科良惡性疾病的腹腔鏡治療方法和技巧。在日本(24th)及臺灣(26th)接受亞洲內鏡外科組織的胃、結直腸微創(chuàng)手術及減重手術培訓(AETF)。曾赴臺灣林口長庚醫(yī)院、臺灣成功大學附屬病院進行上消化道手術學術訪問交流。
胃袖狀切除的減肥原理主要就是控制了患者攝食的欲望。通過袖狀胃切除，吃的愿望就減低了，愿望減低了，就不想那么吃了。另外，東西到嘴邊了，吃不進去，吃兩口就飽了，就不需要了，所以就是不知不覺中體重就下來了，因為他消耗機體蓄積的這些脂肪，脂肪就會動員分解，來支持患者的生活需求。這樣就是通過一個強制手段卡住胃的方法。這方法非常有效，而且持久不反彈，或者反彈程度很輕，這樣被國際、國內、國外這些權威的指南所推薦，是因為它科學、有效、安全。
胃袖狀切除術的使用標準就是要有一定的篩選病例，到底什么樣的病人適合做胃袖狀切除，什么樣的病人適合做胃轉流，最終決定權有兩方面。 一方面是醫(yī)生會根據(jù)患者身體的疾病情況和代謝情況，還有患者肥胖程度、年齡，很多方面綜合考慮患者用哪個更合適、更安全、更有效、性價比更高。 有的可能袖狀胃切除和胃轉流都可選，至于用哪一個也還得征求病人意見，如果病人很胖，代謝情況也很重，袖狀胃切除和胃轉流是都可以采用的，如果并發(fā)糖尿病，兩種也都可以采用。 但是如果這個人不是非常胖，但有糖尿病，一般還是推薦做胃轉流，如果這個病人很胖，即便沒有糖尿病，做袖狀胃切除也都合適，所以在選擇的時候會依據(jù)目前的國際國內的學術認可，整個預測病人將來的轉歸多方面考慮，還得爭取病人和家屬意見，最終選擇一個適合于患者的手術方式。
胃袖狀切除術是比較流行的，也是比較容易采用的，大家都比較接受的，醫(yī)生和患者對術式都比較認可的。 袖狀，就是把胃切成像袖子那樣的形狀，也有人叫香蕉胃，有人叫袖狀胃，也就是把很大的一個胃變成一條。舉個例子，不管房間多大，最后就變成一個走廊，也就是說不管走廊到底有多大面積，只能裝一百毫升左右的進食量，吃飯的時候就不能吃快，也不能急，也不能多，所以這就是手術的基本原理。 它就改變患者整個進食的愿望，因為醫(yī)生把胃大彎和胃底這個地方分泌饑餓激素的位置切掉了，所以攝食的愿望也減低了。 另外進食之后也沒有那么快，也沒有那么滿足，攝入進去之后馬上就感覺到很脹，就不想再吃了，通過這種方式強迫患者改變進食習慣，這是手術的基本原理，效果是很好，特別是針對一些代謝綜合征和肥胖，引發(fā)的糖尿病的病人，效果是不錯的。
隨著大量的數(shù)據(jù)逐步在累積，另外有大量的文獻來支持，有糖尿病的、代謝綜合癥比較重、年齡也不是太大的病人，這樣的病人選擇就比較寬泛了，無論是袖狀胃切除還是胃轉流都能有很好的效果。 胃轉流其實就是胃旁路，也叫胃繞道，但是胃轉流手術是否適合于每一個人，這點是否定的。胃轉流目前認為適合于BMI指數(shù)不是特別大，糖尿病還比較明顯，代謝情況也比較重的病人。 這些病人用袖狀胃切除可能就不如用胃轉流的效果會好，是這樣的掌握程度。具體應該選擇哪種方式合適，還得是跟醫(yī)生來進行討論，醫(yī)生會判斷患者具體適合哪一種手術。
旁路手術也叫胃繞道手術，就是把胃從上面給截斷，然后變成一個30ml-50ml的小胃囊，再把空腸截斷，把截斷的空腸和上面胃小囊進行吻合，然后下邊進行吻合，這樣就繞過了大約兩米的小腸，這種是一個很好的減重和治療糖尿病的手段。 但是現(xiàn)在通過整個手術的演變，還有臨床經驗的總結，目前證實還是一種比較有效的方法，特別治療BMI指數(shù)不是非常大的這種糖尿病，效果很好。