眼科 | 副主任醫(yī)師
南昌大學附屬眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師。
糖尿病視網(wǎng)膜病變治療，要根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重程度，用不同的方法治療。 如果是眼底改變少，只有少量的滲出，這時不需要激光治療，可選擇藥物治療，可以在降血糖、血壓的同時給予抗氧化劑，以改善毛細血管的藥物治療； 如果是出現(xiàn)了無灌注區(qū)，特別是達到重度非增生期時，就進行全視網(wǎng)膜激光光凝治療，另外對于嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，如引起了牽拉性視網(wǎng)膜脫離或黃斑水腫，可能需要手術治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變就是糖尿病導致的，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療，一定要把血糖、血壓、血脂控制好，出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，應到眼底科檢查確診，然后選擇手術治療方式。 如果出現(xiàn)了重度非增生期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可遵醫(yī)囑選擇視網(wǎng)膜激光光凝，如果出現(xiàn)有黃斑水腫，可能需要注射玻璃體抗VEGF的藥物，以消除黃斑水腫。如果出現(xiàn)反復出血，已導致視力明顯下降，或已出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫落，這時就需要進行手術治療。 但所有治療都應控制好血糖、血壓，如果在做眼科疾病治療時，血糖、血壓未控制好，就可能引起再次眼底出血的病變。
飛蚊癥引起的原因如下： 1、玻璃體變性所致，玻璃體腔本來是個透明的凝膠狀物質，隨著年齡增長可能會出現(xiàn)玻璃體變性，它的變性就是膠原纖維可以濃縮，然后有些纖維支架塌陷，塌陷形成空泡，膠原纖維濃縮后就成不透明物質，所以看東西時就覺得前面有黑影遮擋或有黑影在飛； 2、疾病也會導致飛蚊癥，如玻璃體出血、玻璃體炎癥等也會導致眼前黑影。因此當出現(xiàn)眼前黑影時，應該及時到醫(yī)院進一步檢查，對癥治療。
玻璃體出血患者一定要保持半臥位，另外可結合藥物治療，藥物治療主要有： 一、活血化瘀的中成藥，如血塞通，靜脈滴注的丹參酮等這類藥物； 二、口服的含碘藥物，如絡合碘可以促進血的吸收，卵磷脂絡合碘或者氨肽碘這類的藥物也可以幫助玻璃體積血的吸收。
玻璃體出血的檢查項目如下： 1、眼底檢查，如玻璃體出血較少，就可通過眼底鏡直接觀察到眼底是否有出血問題，可及時診斷治療； 2、B超檢查，如果患者出血多是觀察不到眼底的，這時可通過B超檢查，B超檢查如果沒有視網(wǎng)膜脫落，就可通過保持半臥位，讓血沉積在下方即可，如果B超檢查有并發(fā)視網(wǎng)膜脫落，就要及時手術治療。