消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
碩士，從事消化內(nèi)科臨床工作十余年，在慢性肝病、急性胰腺炎、胃腸道疾病等治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
肝硬化導(dǎo)致了下肢水腫應(yīng)該限制水鈉的攝入，低鹽低脂飲食，及時(shí)到醫(yī)院檢查，對(duì)癥治療。 肝硬化影導(dǎo)致下肢水腫主要是跟肝硬化的并發(fā)癥肝硬化門脈高壓有關(guān)，他會(huì)導(dǎo)致血液和淋巴回流受阻，也可以引起白蛋白的降低，膠體滲透壓的下降，所以會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫和腹脹，出現(xiàn)這個(gè)情況，患者首先應(yīng)該限制水、鈉的攝入，就是說少吃鹽，然后及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況，來進(jìn)行腹部檢查和雙下肢檢查，如果排除了其他原因引起的雙下肢腹部腫以外，考慮跟肝硬化有關(guān)，會(huì)給病人用一些利尿藥，包括補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)也要注意一下病人的腎功，如果出現(xiàn)了腎功特別差，肝腎綜合征少尿 無尿，同時(shí)合并大量腹水，那就要考慮透析。
出現(xiàn)了肝區(qū)不適，應(yīng)該及早到醫(yī)院就診，進(jìn)一步來明確診斷和治療。 肝硬化一般不會(huì)引起肝區(qū)疼痛，如果有肝區(qū)的疼痛，那么要警惕有沒有肝臟的腫瘤，所以可能要做一個(gè)腹部的增強(qiáng)CT，查甲胎蛋白，因?yàn)橛幸徊糠秩烁斡不l(fā)展到后期，會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性肝癌，還有就是病人出現(xiàn)了腹痛，要考慮有沒有合并自發(fā)性腹膜炎，因?yàn)楦斡不畛３霈F(xiàn)的并發(fā)癥包括腹水，有腹水可能會(huì)有自發(fā)性腹膜炎，病人除了腹痛 腹脹以外，可能會(huì)有發(fā)熱等其他的一些癥狀，所以如果肝硬化患者，出現(xiàn)了肝區(qū)不適，應(yīng)該及早到醫(yī)院就診，進(jìn)一步來明確診斷和治療。
肝硬化容易引起以下常見并發(fā)癥： 1.肝硬化最常見的并發(fā)癥就是消化道出血，主要是因?yàn)殚T脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以表現(xiàn)為嘔血和黑便，如果出現(xiàn)過肝硬化，發(fā)現(xiàn)有肝硬化，要進(jìn)行胃鏡的檢查，了解食管胃底靜脈曲張程度，如果近期紅色征是陽性，近期內(nèi)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)做一級(jí)的預(yù)防，包括內(nèi)鏡下的硬化，組織膠，套扎，甚至包括口服的降門脈壓力藥物， 2.其次最常見的并發(fā)癥就是肝性腦病，肝性腦病主要是因?yàn)楦闻K肝功能失代償期，肝臟儲(chǔ)備和合成功能減弱，對(duì)氨的解毒性作用減弱，病人會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如說行為異常 嗜睡，甚至嚴(yán)重可以導(dǎo)致昏迷， 3.此外最常見的就是腹水，可以表現(xiàn)為腹脹 腹部膨隆，B超檢查有少量到大中量的腹水，后期會(huì)出現(xiàn)一些肝腎綜合征 電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
肝硬化在日常生活中注意事項(xiàng)有以下這些： 1.首先要注意一個(gè)營養(yǎng)和休息，病人要盡量攝入一些高蛋白，高維生素 高熱量的一些食物，如果合并有肝性腦病，就不能攝入高蛋白飲食， 2.其次要保證好休息，良好的休息有助于肝功能的恢復(fù)，避免增加肝臟的負(fù)擔(dān)， 3.如果有乙肝的病人，查乙肝病毒定量和肝功，如果適合抗病毒治療，要規(guī)范的抗病毒治療，并且定期復(fù)查乙肝病毒定量，包括肝臟的B超和， 4.如果是飲酒原因，引起的酒精性肝硬化，不能再繼續(xù)飲酒了，然后規(guī)范的進(jìn)行一些，保肝的治療， 5.注意肝硬化的一些并發(fā)癥，比如說有腹水的病人，在吃利尿藥的時(shí)候，要注意有沒有電解質(zhì)的紊亂，定期地進(jìn)行復(fù)查電解質(zhì)，有出過血的病人，要定期地進(jìn)行胃鏡的檢查，了解有沒有食管胃底靜脈曲張，如果有曲張出血，要做一些預(yù)防處理。
引起肝硬化的原因有以下幾點(diǎn)： 1.首先是病毒性肝炎，病毒性肝炎中最常見的就是乙肝 丙肝和丁肝，丁肝一般不會(huì)單獨(dú)存在，它會(huì)在乙肝或者是丙肝的基礎(chǔ)上合并甲肝和戊肝，一般急性感染以后很快能痊愈，不會(huì)發(fā)展為肝硬化， 2.其次最常見的就是酒精性肝病，大多數(shù)見于一些長期嗜酒的人， 3.非酒精性脂肪肝，包括膽汁淤積，自身免疫性的疾病，原發(fā)性膽汁性肝硬化， 4.肝靜脈回流受阻，包括像充血性的心衰，縮窄性的心包炎，下腔靜脈阻塞綜合征等， 5.此外最常見的就是藥物和毒物的影響， 6.一些代謝性的疾病，包括先天性的肝臟的疾病， 7.臨床上查不出原因的，稱為隱匿性的肝病。