消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
碩士，從事消化內(nèi)科臨床工作十余年，在慢性肝病、急性胰腺炎、胃腸道疾病等治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。
藥物治療十二指腸潰瘍一般比較安全。 十二指腸潰瘍呢治療主要選擇的就是質(zhì)子泵的抑制劑和粘膜保護劑，這兩個藥一般來說都是比較安全的藥，潰瘍治療的療程也不長，一般都是四周到六周左右的時間，如果是同時合并了幽門螺旋桿菌感染，進行除菌治療，就要注意病人有沒有肝功能的異常，在治療結(jié)束以后，要給病人查肝功，同時要注意有沒有白細(xì)胞的減少，查血常規(guī)，但是大部分情況，這個藥都是比較安全，如果病人有腹脹，服藥期間出現(xiàn)了腹脹，乏力 納差等癥狀，就及時就診。
根據(jù)不同時期，進行不同的治療。 1.如果確診十二指腸潰瘍處于活動期，應(yīng)該休息，避免過度增加腹壓的劇烈運動，同時飲食也應(yīng)該以清淡流食或者半流食為主， 2.如果明確潰瘍，沒有進行規(guī)范化的治療或者已經(jīng)在活動期，雖然進行了規(guī)范化的治療，但是突然出現(xiàn)腹痛的加重，包括病人不排氣，應(yīng)該及時要想到有潰瘍合并穿孔的這個可能，及時來就診，在這個時候查體發(fā)現(xiàn)腸鳴音發(fā)生，肝濁音界消失，X線檢查就發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體，像這種情況，如果穿孔比較小，及時地救治，包括給病人下胃腸減壓，抗感染和補液的治療，小的穿孔可以自行修補，但是大的穿孔必須要急診外科手術(shù)，所以如果潰瘍患者在治療的過程中或者發(fā)現(xiàn)或者突然出現(xiàn)劇烈的上腹痛，應(yīng)該警惕及時來就診。
十二指腸潰瘍患者出血根據(jù)癥狀進行不同的搶救。 十二指腸潰瘍患者出血表現(xiàn)為嘔血或者黑便，如果一旦出現(xiàn)了出血，病人首先應(yīng)停止進食，及時到醫(yī)院來就診，醫(yī)生會根據(jù)病人失血情況，心律 血壓 脈搏情況，來判斷他的出血量，以及有沒有再出血，進行搶救治療，一般來說，就是先補充血容量，補液 ，如果失血量特別大，病人有貧血，失血性休克的表現(xiàn)，要在擴容的基礎(chǔ)上要進行輸血，治療包括藥物治療，抑酸藥治療，個別出血量大的可能會用到降低門脈壓力的藥，甚至包括急診胃鏡下的止血術(shù)，包括鈦夾止血，粘膜下的注射等。
十二指腸潰瘍的確診主要是依靠胃鏡的檢查，胃鏡是最直接，最有效，最明確的診斷方法，胃鏡看到的潰瘍分了A級 H級和S級，A級包括了A1和A2，那么A級是活動期的潰瘍，H級就是愈合期的潰瘍，S級是疤痕期的潰瘍，需要同時進行幽門螺旋桿菌的檢測，此外，一些年老體弱的做不了胃鏡或者有胃鏡檢查禁忌癥的可以進行X線鋇餐的檢查，有的病人，有可能不僅僅只是潰瘍，同時可能有其他的問題，所以要進行腹部B超，排查膽囊 胰腺 肝臟的疾病。