消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
碩士，從事消化內(nèi)科臨床工作十余年，在慢性肝病、急性胰腺炎、胃腸道疾病等治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
十二指腸潰瘍是可以自愈。 十二指腸潰瘍大多數(shù)跟幽門螺旋桿菌感染有關(guān)，個(gè)別也跟熬夜 勞累 情緒緊張有一定的關(guān)系，所以十二指腸潰瘍一般多見于青壯年，但是建議如果有上腹痛，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行胃鏡檢查，如果確定有潰瘍，同時(shí)進(jìn)行幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，如果兩個(gè)都有，一般先根除幽門螺旋桿菌，治療兩周，然后再維持潰瘍治療，也是兩到四周，治療結(jié)束以后，再?gòu)?fù)查個(gè)胃鏡，了解潰瘍有沒有愈合，如果潰瘍愈合，根除幽門螺旋桿菌也達(dá)到除菌的效果，潰瘍就不容易復(fù)發(fā)，否則可能在季節(jié)交替 勞累 精神緊張等誘發(fā)因素下復(fù)發(fā)。
十二指腸潰瘍有以下這些并發(fā)癥： 1.十二指腸潰瘍最常見的并發(fā)癥就是出血，可以表現(xiàn)為嘔血，黑便， 2.潰瘍穿孔，包括急性的穿孔和慢性的穿孔，慢性的穿孔可能被包裹以后，病人表現(xiàn)為腹痛，腹部不適，持續(xù)不緩解的情況，用了抑酸藥效果不好，如果是急性的穿孔，病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，腸鳴音消失，肝濁音界消失，在拍片的時(shí)候，給病人拍立位腹平片，可以看到膈下有游離氣體，這種情況是必須要進(jìn)行急診手術(shù)， 3.出現(xiàn)幽門梗阻，主要是十二指腸充血水腫特別嚴(yán)重了，幽門變形出現(xiàn)幽門梗阻，病人表現(xiàn)為頻繁的嘔吐，進(jìn)食以后胃脹 胃部不舒服，甚至嘔吐有隔夜的東西，查體的時(shí)候可能發(fā)現(xiàn)有振水音。
十二指腸潰瘍要根據(jù)并發(fā)癥判斷是否嚴(yán)重。 十二指腸潰瘍主要就是腹痛的癥狀比較明顯，個(gè)別人可能疼得特別劇烈，甚至?xí)霈F(xiàn)背疼，那么它嚴(yán)重不嚴(yán)重主要是根據(jù)它的并發(fā)癥來(lái)判斷的，十二指腸潰瘍會(huì)出現(xiàn)出血 穿孔和幽門梗阻，出血表現(xiàn)為嘔血 便血肯定是比較嚴(yán)重了，個(gè)別人小的潰瘍下面會(huì)有些小血管，動(dòng)脈破裂的出血量特別大，甚至?xí)＜暗缴绻霈F(xiàn)穿孔，病人會(huì)出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)，包括突然劇烈的腹痛 腹脹 腸鳴音的消失，肝濁音界的消失，X線下可以看到游離的氣體，必須要急診去手術(shù)，所以十二指腸潰瘍嚴(yán)重不嚴(yán)重不止根據(jù)單純的潰瘍，還要根據(jù)并發(fā)癥來(lái)判斷。
十二指腸潰瘍?cè)缙诎Y狀有上腹痛、腹脹 噯氣 惡心等。 上腹痛可以是鈍痛 絞痛 脹痛或者饑餓樣疼痛，疼痛的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為慢性，周期性和節(jié)律性，慢性是因?yàn)橛械娜瞬∈房梢詮膸啄甑绞畮啄瓴坏?，周期性是因?yàn)榘l(fā)病有一定的周期規(guī)律，可能幾個(gè)月之內(nèi)疼，過了這幾個(gè)月可能不疼，在情緒緊張，勞累或者是季節(jié)交替的時(shí)候會(huì)加重，十二指腸潰瘍往往是空腹疼，進(jìn)餐以后會(huì)緩解，甚至個(gè)別病人會(huì)夜間痛，除了上腹痛以外可能會(huì)有腹脹 噯氣 惡心其他的不典型的癥狀，如果合并了幽門梗阻，病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嘔吐和上腹疼痛的情況。
胃食管反流病術(shù)后的并發(fā)癥有吞咽困難和氣脹綜合征。 胃食管反流病手術(shù)包括內(nèi)鏡手術(shù)和腹腔鏡下的Nissen胃底縫合術(shù)，最常出現(xiàn)的并發(fā)癥就是吞咽困難和氣脹綜合征，主要是由于比如說(shuō)縫合過度或者折疊縫合過度，病人會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，表現(xiàn)為進(jìn)食有哽咽感，不能惡心，不能噯氣，不能打嗝，所以一般推薦病人進(jìn)行藥物的治療，手術(shù)的患者僅限于藥物治療沒有效果，病人不能長(zhǎng)期耐藥或者病人年輕身體條件特別好，可以考慮手術(shù)治療。