消化內科 | 副主任醫(yī)師
碩士,從事消化內科臨床工作十余年,在慢性肝病、急性胰腺炎、胃腸道疾病等治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。
肝硬化容易引起以下常見并發(fā)癥: 1.肝硬化最常見的并發(fā)癥就是消化道出血,主要是因為門脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血,可以表現(xiàn)為嘔血和黑便,如果出現(xiàn)過肝硬化,發(fā)現(xiàn)有肝硬化,要進行胃鏡的檢查,了解食管胃底靜脈曲張程度,如果近期紅色征是陽性,近期內有出血的風險,會做一級的預防,包括內鏡下的硬化,組織膠,套扎,甚至包括口服的降門脈壓力藥物, 2.其次最常見的并發(fā)癥就是肝性腦病,肝性腦病主要是因為肝臟肝功能失代償期,肝臟儲備和合成功能減弱,對氨的解毒性作用減弱,病人會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),比如說行為異常 嗜睡,甚至嚴重可以導致昏迷, 3.此外最常見的就是腹水,可以表現(xiàn)為腹脹 腹部膨隆,B超檢查有少量到大中量的腹水,后期會出現(xiàn)一些肝腎綜合征 電解質紊亂等并發(fā)癥。
肝硬化在日常生活中注意事項有以下這些: 1.首先要注意一個營養(yǎng)和休息,病人要盡量攝入一些高蛋白,高維生素 高熱量的一些食物,如果合并有肝性腦病,就不能攝入高蛋白飲食, 2.其次要保證好休息,良好的休息有助于肝功能的恢復,避免增加肝臟的負擔, 3.如果有乙肝的病人,查乙肝病毒定量和肝功,如果適合抗病毒治療,要規(guī)范的抗病毒治療,并且定期復查乙肝病毒定量,包括肝臟的B超和, 4.如果是飲酒原因,引起的酒精性肝硬化,不能再繼續(xù)飲酒了,然后規(guī)范的進行一些,保肝的治療, 5.注意肝硬化的一些并發(fā)癥,比如說有腹水的病人,在吃利尿藥的時候,要注意有沒有電解質的紊亂,定期地進行復查電解質,有出過血的病人,要定期地進行胃鏡的檢查,了解有沒有食管胃底靜脈曲張,如果有曲張出血,要做一些預防處理。
引起肝硬化的原因有以下幾點: 1.首先是病毒性肝炎,病毒性肝炎中最常見的就是乙肝 丙肝和丁肝,丁肝一般不會單獨存在,它會在乙肝或者是丙肝的基礎上合并甲肝和戊肝,一般急性感染以后很快能痊愈,不會發(fā)展為肝硬化, 2.其次最常見的就是酒精性肝病,大多數(shù)見于一些長期嗜酒的人, 3.非酒精性脂肪肝,包括膽汁淤積,自身免疫性的疾病,原發(fā)性膽汁性肝硬化, 4.肝靜脈回流受阻,包括像充血性的心衰,縮窄性的心包炎,下腔靜脈阻塞綜合征等, 5.此外最常見的就是藥物和毒物的影響, 6.一些代謝性的疾病,包括先天性的肝臟的疾病, 7.臨床上查不出原因的,稱為隱匿性的肝病。
肝硬化早期可以沒有癥狀,也可以合并一些消化道癥狀。 肝硬化疾病比較隱匿,病程時間也很長,甚至可以達到十幾年的時間,所以在早期,有些病人可以沒有明顯的癥狀,也會出現(xiàn)一些不典型癥狀,合并像消化道常出現(xiàn)的癥狀,比如說腹脹 乏力,納差 惡心等,但是,如果病人既往有乙肝,在定期檢查中,出現(xiàn)了上腹不適惡心,鼻腔牙齦出血或者脾大 肝大,就應該要注意了,還有一些既往喝酒的病人,如果飲酒比較多的出現(xiàn)了牙齦出血,男性乳房發(fā)育 惡心 上腹脹,胃鏡檢查排除了其他消化道癥狀的,應該早期進行肝臟方面的檢查,還有一些病人癥狀并不是很特異,在手術或者在體檢中發(fā)現(xiàn)了一些問題,應該及早地來就診。