消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
碩士,從事消化內(nèi)科臨床工作十余年,在慢性肝病、急性胰腺炎、胃腸道疾病等治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。
肝肌纖維化不是一個獨立的疾病,是肝炎到肝硬化發(fā)展過程中經(jīng)歷的病理生理的過程。 如果在肝硬化階段,及時地去除病因,包括肝纖維化的治療,有些病人就可能不會發(fā)展為肝硬化,但是如果致病因子持續(xù)存在,比如說飲酒 病毒感染,沒有及時得到控制,病人就會隨后出現(xiàn)失代償期的肝硬化,推薦病人在肝纖維化階段做一些檢查,比如說B超,肝纖維化指標(biāo) fiberscan等,雖然不一定很有特異性,但是這個時機(jī),其實是治療的一個最佳時機(jī)。
肝硬化病人會出現(xiàn)精神異常。 肝硬化患者出現(xiàn)了精神異常就要警惕肝性腦病,那么肝性腦病它分為四期,輕度的病人可能只是健忘,行為異常,有些患者可能想不起自己東西落哪兒了,記不清回家的路了,甚至有時候忘了簡單的計算、數(shù)個數(shù),數(shù)不起來了,嚴(yán)重的病人可能會出現(xiàn)嗜睡,就是病人老昏昏沉沉的想睡覺,可以叫醒,叫醒了以后,問一些問題也能簡單的回答,但是病人精神狀態(tài)特別差,更嚴(yán)重的會出現(xiàn)昏迷,病人出現(xiàn)呼之不應(yīng),甚至大小便失禁,有肝硬化病史的患者,家屬一定要注意患者的精神狀況,如果出現(xiàn)異常,要想到有肝性腦病的可能。
藥物損傷也會導(dǎo)致肝硬化。 導(dǎo)致肝損傷的藥物如果持續(xù)的存在呢,肝臟的炎癥反應(yīng)時間比較長,也會導(dǎo)致肝硬化,常見的藥物比如說抗生素,抗結(jié)核的藥,抗腫瘤的藥,一些中成藥等,現(xiàn)在好多老年人都喜歡,在外面買一些營養(yǎng)品 保健品,我們臨床上經(jīng)常能碰到服用了土三七的患者,會出現(xiàn)肝竇靜脈阻塞綜合征,時間長了,會導(dǎo)致藥源性肝硬化。
肝硬化的預(yù)防主要是針對于引起肝硬化的病因的一些預(yù)防,主要包括以下幾點: 1.我們最常見的就是病毒性肝炎,接種乙肝疫苗,如果不慎感染了乙肝,也要進(jìn)行規(guī)范的乙肝抗病毒治療,或者是定期的隨訪, 2.醫(yī)務(wù)人員在給病人進(jìn)行比如說是胃鏡檢查,或者是手術(shù)的時候,要進(jìn)行嚴(yán)格的器械消毒,避免醫(yī)源性感染, 3.患者平時預(yù)要合理膳食,避免過度肥胖,也避免長期飲酒或者長期吃對肝臟有毒性的藥物,避免在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的時候,毒物和藥物的損害, 4.在組織獻(xiàn)血的時候,要嚴(yán)格的篩查這些獻(xiàn)血源,避免血液傳播。