耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)博士。北京醫(yī)學(xué)會過敏（變態(tài)）專業(yè)委員會第一屆秘書。從事臨床工作10余年。
高滲的海水噴鼻藥是指南推薦的鼻沖洗護理的一種方法，也就是鼻炎的一種輔助治療。海水噴霧有助于改善鼻部分泌物的清理，有助于改善鼻黏膜的水腫，也有一定的殺菌作用。如果用藥以后沒有明顯的不適，是可以天天應(yīng)用的，一天兩到三次都是可以的，但是要注意的一點是鼻黏膜的沖洗，只是鼻腔護理的方法之一，并不能夠替代有效的藥物治療，鼻炎治療的一線用藥依然是糖皮質(zhì)激素的鼻噴劑，只有通過有效的控制鼻炎的癥狀，才能夠改善鼻黏膜的炎癥，在這個基礎(chǔ)上結(jié)合，鼻沖洗可以促進藥物吸收，有效的改善鼻炎的癥狀，減少藥物的應(yīng)用。
過敏性鼻炎的治療有四大原則： 1、避免接觸過敏源； 2、藥物治療； 3、免疫治療； 4、患者教育，最根本的原則叫避免過敏源，也就是說過敏性鼻炎本身是由過敏源誘發(fā)的鼻黏膜炎癥，不接觸過敏源了這事就過去了，就不治自愈。舉個例子，如果患者是寵物引起的過敏性鼻炎，要是不飼養(yǎng)寵物了，那么過敏性鼻炎就不再發(fā)作了，就不需要治療了，所以避免過敏源接觸是最根本的治療原則，但是對于一些過敏源來講，避免沒有那么簡單，比如室內(nèi)污塵、塵土、塵螨，很難完全避免。另外一種對因的治療方法，叫脫敏治療，這是世界衛(wèi)生組織公認的唯一的一個針對過敏性疾病的對因治療，但它是特異性的，必須知道是對什么過敏，然后針對性的對他進行脫敏治療。
過敏性鼻炎和花粉癥其實是同一種疾病。 過敏性鼻炎根據(jù)過敏源性質(zhì)的不同，分為常年性的和季節(jié)性的，其中季節(jié)性的過敏性鼻炎就是花粉癥，也就是說由有不同的花粉引起的季節(jié)性鼻炎，鼻炎本身是鼻黏膜的炎癥，所以它們共同的表現(xiàn)，都是打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢和鼻子堵，花粉癥引起的季節(jié)性的過敏性鼻炎，它有一個典型的特征，就是它的季節(jié)性，如果患者在北方，季節(jié)春季的時候，如果患者在北方的春天，如果過敏了，在這個季節(jié)如果他到南方去旅游，他的癥狀會突然就全消失了，如果再回來還再同一個季節(jié)，癥狀又會重新發(fā)作，這就是季節(jié)性過敏性鼻炎，尤其是花粉癥一個典型的表現(xiàn)，但其他原因引起的鼻炎就不會有這種特征。
過敏性鼻炎的分類有很多不同的方法。 根據(jù)過敏源的性質(zhì)，可以分為常年性鼻炎和季節(jié)性鼻炎，季節(jié)性鼻炎就像春天的花粉引起的鼻炎，叫春季花粉癥，秋天的花粉引起的鼻炎，可以稱之為秋季花粉癥，常年性的鼻炎就有可能有常年存在的過敏源引起，比如室內(nèi)的塵螨、蟑螂、真菌、寵物的皮屑等。 根據(jù)鼻炎對生活質(zhì)量的影響，鼻炎也可以分為輕度鼻炎、中重度鼻炎，這樣不同的分類有助于指導(dǎo)我們進行不同程度的用藥。 鼻炎根據(jù)發(fā)作的天數(shù)，還可以分為間歇性鼻炎和持續(xù)性鼻炎，比如每周發(fā)病四天以上，每年發(fā)病四周以上，都可以稱之為持續(xù)性鼻炎。
過敏性鼻炎需要做以下檢查： 1、過敏源，過敏性鼻炎在診斷的過程中需要過敏源檢查的結(jié)果。但是對于一些患者臨床上出現(xiàn)過敏癥狀只是非常短暫的、一過性的，也不是每一個患者都一定要去查過敏源。反反復(fù)復(fù)發(fā)作，每天早上都打噴嚏、流鼻涕，需要每天用藥去控制癥狀，這樣的患者通過檢查過敏源，就能夠有的放矢的去避免，就不需要再長期的用藥了。 2、鼻內(nèi)鏡，患者以為自己是過敏性鼻炎，但其實有可能是其他的問題，比如鼻子堵，會不會是鼻息肉，有沒有鼻竇炎，甚至還有鼻腔的腫瘤的情況，這些就是要去?？谱鲆幌妈b別診斷，耳鼻喉科的醫(yī)生會通過鼻內(nèi)鏡看一下黏膜情況，有沒有新生的腫物，通過這些鑒別除外了其他一些惡性的疾病，需要手術(shù)的疾病，再進行對癥的用藥。