耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)博士。北京醫(yī)學(xué)會(huì)過敏（變態(tài)）專業(yè)委員會(huì)第一屆秘書。從事臨床工作10余年。
有一部分寒冷性蕁麻疹會(huì)自愈。蕁麻疹我們分為自發(fā)性的和誘發(fā)性的，誘發(fā)性的有物理因素和非物理因素，物理因素有溫度的原因，而寒冷性蕁麻疹就屬于溫度誘發(fā)性的慢性蕁麻疹，其實(shí)它本質(zhì)上是屬于一種肥大細(xì)胞的異常激活。患者在接觸冷空氣、冷水、冷物品的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚黏膜的滲出，造成局部的風(fēng)團(tuán)，如果要是接觸的面積特別大，那就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)廣泛的風(fēng)團(tuán)，患者如果突然跳入冷水當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)全身的液體滲出，甚至?xí)霈F(xiàn)休克、低血壓。蕁麻疹有一部分是遺傳性的，在家族中有群居性的存在，有一部分是獲得性的寒冷性蕁麻疹患者，有一部分可以在五六年里自己就好了，但是家族性的寒冷性蕁麻疹經(jīng)常會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
寒冷性蕁麻疹是慢性蕁麻疹的一種，就是寒冷作為刺激物激發(fā)了身體β細(xì)胞釋放，釋放出來的介質(zhì)造成皮膚通透性的增高，患者出現(xiàn)局部的風(fēng)團(tuán)或者更大范圍的水腫反應(yīng)。寒冷性蕁麻疹一般由較低的環(huán)境溫度或者接觸冷水，冷的物品，這樣的誘因來刺激誘發(fā)。寒冷性蕁麻疹的病理機(jī)制是血管通透性的增高，維生素C從藥理上來講，有使得血管致敏性比較增強(qiáng)的作用，理論上來講可能有助于疾病的好轉(zhuǎn)，在急性蕁麻疹發(fā)作期，如果需要輸液來治療，會(huì)輸維生素C和葡萄糖酸鈣來增加血管的致敏性，但是目前臨床上還沒有足夠的證據(jù)證實(shí)口服維生素C能夠改善寒冷性蕁麻疹的癥狀。