普通外科 | 副主任醫(yī)師
外科學(xué)碩士，1994年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，1999年山西醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)碩士畢業(yè)。現(xiàn)任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院普外科疝與腹壁外科專業(yè)主任。
腹股溝疝的微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥是比較廣泛的，絕大部分手術(shù)都可以通過微創(chuàng)手術(shù)來達(dá)到治愈的目的。 但是腹股溝疝的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是需要全麻的，所以患者一般情況不太好的時候，比如有一些嚴(yán)重的合并癥，冠心病、糖尿病、慢支和哮喘等這些合并癥的時候，麻醉的風(fēng)險會大大增加，所以患者在選擇微創(chuàng)手術(shù)的時候，要充分考慮到它的風(fēng)險，做出適當(dāng)?shù)倪x擇。 如果以前腹部受過外傷或者有過開放性手術(shù)或者腔鏡手術(shù)的時候，手術(shù)的難度也會增加。大家在選擇的時候也可以做一個參考，如果不能做微創(chuàng)手術(shù)，大部分病人是可以通過局麻開放的治療來達(dá)到治愈的目的，創(chuàng)傷也不是很大，也可以作為一個選擇。
腹股溝疝患者術(shù)前的準(zhǔn)備： 1、心理準(zhǔn)備，首先是應(yīng)該接受腹股溝疝必須通過手術(shù)才能夠治愈這樣事實，同時大家也應(yīng)該知道腹股溝疝是常見病 多發(fā)病，所以做腹股溝疝手術(shù)絕大部分的情況都可以順利的治愈； 2、技術(shù)上的準(zhǔn)備，對于腹股溝疝術(shù)后大家擔(dān)心的復(fù)發(fā)問題，主要因素就是有一些腹壓增加的因素，比如長期的慢性咳嗽，便秘 前列腺增生 排尿困難或者是長期參加中重的體力勞動或者是體育鍛煉，都是術(shù)后容易誘發(fā)疝復(fù)發(fā)的因素，如果有這些狀況的情況，術(shù)前應(yīng)該盡量的把它調(diào)整好； 3、老年人會有心肺或者其他的，比如高血壓 糖尿病等等合并癥，盡量把它調(diào)整在一個比較正常的狀態(tài)，然后降低手術(shù)的風(fēng)險。
腹股溝疝術(shù)后會出現(xiàn)尿潴留，腹股溝疝的手術(shù)尤其在做硬膜外麻醉或者全麻的時候 ，術(shù)中常規(guī)是留著尿管的，所以術(shù)后有一部分患者會出現(xiàn)尿儲留，大部分的患者是不會出現(xiàn)的。 1、65歲以上的男性尤其以前有列腺增生的人，還有體質(zhì)特別弱的人術(shù)后出現(xiàn)尿儲留的幾率會比較高，有前列腺增生的人在術(shù)中留置尿管的時候 ，尿管刺激尿道術(shù)后局部會出現(xiàn)水腫，或者本身有狹窄，在水腫以后可能狹窄會加重； 2、年齡比較大的或者體質(zhì)比較弱的患者，術(shù)后在排尿的時候，腹腔的壓力加不起來，因為腹壁比較薄，自己也用不上力，所以排尿的時候就會出現(xiàn)排尿困難，就會出現(xiàn)尿儲留，像這些情況下就需要進(jìn)一步的去泌尿外科進(jìn)一步治療。
腹股溝疝的高發(fā)人群有： 1、老年人，尤其是合并慢性疾病的 比如便秘 前列腺增生，慢支哮喘等等導(dǎo)致腹壓，發(fā)病率會更高； 2、剛出生的嬰幼兒，很多剛出生的嬰幼兒由于先天性發(fā)育不良的情況下，所以剛出生就可能會出現(xiàn)腹股溝疝； 3、特殊專業(yè)或者特殊工種的人群，比較常見的就是一些中重體力的勞動者或者是一些運動員等這些職業(yè)，這些職業(yè)的一個顯著特點就是在工作過程中，會有一個猛地用力的動作，這個猛的用力的動作有可能會直接誘發(fā)疝的發(fā)生； 4、長期的腹壓的增加因素作用下，疝本身的發(fā)病率也會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。
腹股溝疝治療后應(yīng)該如何隨訪： 1、腹股溝疝治療后如果沒有出現(xiàn)一些合并癥的時候，是不需要隨訪的； 2、復(fù)發(fā)，比如治療后局部又出現(xiàn)包塊，或者包塊在站立的時候出現(xiàn)，平常的時候還納，很有可能是疝的復(fù)發(fā)； 3、局部的腫塊，局部的腫塊比較常見的是局部的血清腫或者血腫，如果出現(xiàn)術(shù)后局部腫塊的時候，尤其是躺的時候還納不了，這種情況很可能是血清腫或者血腫，也需要去隨診； 4、術(shù)后的疼痛，術(shù)后的疼痛大概可以分為切口的疼痛或者局部組織牽拉的疼痛或者是神經(jīng)損傷的疼痛，前兩種疼痛基本上隨著時間的推移，都可以逐漸的減弱或者消失，神經(jīng)損傷的疼痛，有時候是很頑固的。