普通外科 | 副主任醫(yī)師
外科學碩士，1994年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，1999年山西醫(yī)科大學外科學碩士畢業(yè)?，F(xiàn)任山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院普外科疝與腹壁外科專業(yè)主任。
食管裂孔疝術后從原則上來說，術后如果沒有特殊的不適是不需要復查的，但是食管裂孔疝又是一個相對比較復雜的手術，術后可能出現(xiàn)的癥狀或者并發(fā)癥會比較多，比較常見的是吞咽困難，就是覺得咽東西咽不下去，尤其是一些干的咽不下去，是最常見的一個并發(fā)癥，還有比如術后吃上東西以后覺得腹部不適，胃腸不舒服、胃脹、感覺不消化這些癥狀 ，出了這些癥狀的時候要及時到醫(yī)院去就診，做一些相應的調(diào)整。
食管裂孔疝手術的風險： 1、出血，因為周圍有許多大的血管，手術中可能損傷的時候會出現(xiàn)出血； 2、神經(jīng)損傷比較常見的，是迷走神經(jīng)的損傷；術后可以出現(xiàn)比較頑固的腹脹，感覺就是吃了東西不消化，胃蠕動功能變差； 3、損傷其他周圍的臟器，最常見的就是食管或者胃的破裂，在分離的時候是有可能造成食管或者胃的破裂，術后感染這些風險就會增大。
食管裂孔疝的術后并發(fā)癥有： 1、術后的吞咽困難，這種形成的主要原因是因為食管裂口疝本身食管處于比較松的位置，做手術的時候要把松的位置緊一點，當然程度就需要去把握，可能會盡量的稍微緊一點； 2、它的復發(fā)，食管裂孔疝的復發(fā)率還是相對比較高的，因為地方是一個高動力，每天會運動，就是補的再結(jié)實，在每天的沖擊狀態(tài)下有可能還會復發(fā)； 3、術后還可能會出現(xiàn)腹脹，這些是因為手術過程中改變胃和食道形態(tài)，需要有適應的時間。
食管裂孔疝發(fā)生原因是很多的，主要的因素有以下幾個： 1、性別因素，女性的發(fā)病率比男性要高，一般統(tǒng)計數(shù)字認為是1.5-3比1； 2、飲食因素，一般飲酒比較多或者吃肉食比較多，還有特別肥胖的患者尤其在夜間或者晚上進食比較多的，都是食管裂孔疝的高發(fā)因素； 3、腹壓增加的因素，比如一些劇烈的運動，中重體力的勞動，還有慢性疾病，長期的咳嗽 便秘 ，前列腺增生 排尿困難等等。
食管裂孔疝的手術適應癥和禁忌癥： 1、食管裂孔疝的手術適應癥主要是有嚴重癥狀的、經(jīng)保守治療效果不佳的或者是有嚴重合并癥的，都需要手術治療。 2、并不是所有的食管裂孔疝都需要手術治療，比較輕的食管裂孔疝或者癥狀很輕微的，有的人甚至沒有癥狀是無意中發(fā)現(xiàn)的，絕大部分都是要保守治療，不建議去手術治療。 食管裂孔疝的手術禁忌癥主要在于： 1、一些年齡比較大或者是嚴重的心肺疾患的 或者合并癥的，因為食管裂孔疝如果要手術治療，基本上都是要全麻的，所以在手術治療之前要充分評估到麻醉的風險，全麻風險比較大的就要去斟酌是否值得去做手術，其他的情況沒有什么特殊的情況下，食管裂孔疝如果有適應癥還是要做的。