普通外科 | 副主任醫(yī)師
外科學(xué)碩士，1994年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，1999年山西醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)碩士畢業(yè)?，F(xiàn)任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院普外科疝與腹壁外科專業(yè)主任。
造瘺口旁疝的危害有： 1、疝環(huán)比較小的時(shí)候，在患者突然用力的時(shí)候，腸管有可能嵌頓在疝環(huán)里邊形成急性的腸梗阻，就需要急診的手術(shù)去治療； 2、疝內(nèi)容比較大的時(shí)候，疝環(huán)比較松的情況下，大量的腸管或者是跟造瘺口連接的腸子都迂曲進(jìn)入疝囊里，這樣大量的腸子包括大網(wǎng)膜進(jìn)入了以后會(huì)形成壓迫，造成患者的排便困難，所以出現(xiàn)這些情況的時(shí)候就必須要手術(shù)干預(yù)。
造瘺口旁疝的治療： 1、比較輕的造瘺口旁疝不太建議手術(shù)治療，目前造瘺口旁疝的手術(shù)都無法解決術(shù)后，復(fù)發(fā)率高的問題還有合并癥高的問題，如果癥狀輕微的時(shí)候可以采取局部的加壓包扎或者是避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，重體力勞動(dòng)，這些情況可以延緩它的發(fā)展； 2、如果比較嚴(yán)重的造瘺口旁疝或者出現(xiàn)了腸管嵌頓等一些嚴(yán)重合并癥的時(shí)候，就必須要手術(shù)治療，手術(shù)的方法有好幾種，第一種把它切開，把疝直接關(guān)閉，這種方法術(shù)后的復(fù)發(fā)率非常高，大家目前基本上都不采用；第二種方法，就是植入補(bǔ)片的方法，植入補(bǔ)片的方法也有三種各有利弊，最終是根據(jù)患者的情況去做一個(gè)選擇，但是總的來說造瘺口旁疝術(shù)后并發(fā)癥多，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，這是不爭的事實(shí)，所以大家在手術(shù)的時(shí)候也要有這方面的心理準(zhǔn)備。
造瘺口旁疝的特點(diǎn)： 1、發(fā)病率非常高，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，造瘺口術(shù)后第一年，造瘺口旁疝發(fā)生率大約在30%左右，術(shù)后三年的發(fā)生率大約在50%左右，以后隨著時(shí)間的增長發(fā)生率還會(huì)增加，有的人甚至認(rèn)為只要有造瘺口就一定會(huì)有造瘺口旁疝，只是時(shí)間長短的問題； 2、術(shù)后的復(fù)發(fā)率高，針對(duì)造瘺口旁疝，設(shè)計(jì)了很多種手術(shù)的方法，但是目前為止還沒有一種很好的辦法解決術(shù)后復(fù)發(fā)率的問題，因?yàn)樗歉邉?dòng)力疝 ，通俗的說就是造瘺口，每天大便要出來，要有腸子的蠕動(dòng)，即使造瘺口做的再結(jié)實(shí)的時(shí)候在每天慢性的沖擊下還會(huì)復(fù)發(fā)。
造瘺口旁疝嚴(yán)格的說是一個(gè)醫(yī)源性疝，因?yàn)樗械脑殳浛诙际轻t(yī)生做的，在醫(yī)生做造瘺的時(shí)候改變了腹壁的正常結(jié)構(gòu)，就有一個(gè)薄弱的因素，如果再加上患者本身的因素，比如身體狀況比較差，比如有腹壓增加的因素，咳嗽、排尿困難或者便秘都會(huì)增加造瘺口旁疝的發(fā)生率，而造瘺旁疝的發(fā)生率是相當(dāng)?shù)母?，?jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字來說，造瘺口做完以后一年造瘺口疝的發(fā)生率在30%左右，三年在50%左右，甚至有專家認(rèn)為只要做了造瘺口，百分之百會(huì)出造瘺口旁疝，只不過是時(shí)間長短的問題，還有待于大家商榷。但是造瘺口旁疝的發(fā)生率高，這是不爭的事實(shí)，所以只要有造瘺口，就很可能有造瘺口旁疝。