普通外科 | 副主任醫(yī)師
外科學碩士，1994年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，1999年山西醫(yī)科大學外科學碩士畢業(yè)?，F(xiàn)任山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院普外科疝與腹壁外科專業(yè)主任。
腹股溝疝的形成主要有兩個因素： 1、是腹壁局部的薄弱，腹股溝區(qū)本身有一個潛在的裂隙，這個裂隙是胎兒胚胎時期，精索和睪丸沿著腹股溝下降的時候形成的潛在的裂隙，在正常的情況下受到邊上肌肉組織的保護，這個裂隙是關(guān)閉的，如果裂隙周圍的組織，比較薄弱的情況下或者腹腔壓力增大的情況下，就會沖開這個裂隙把腹腔的組織帶著腹膜，然后從間隙出來就形成腹股溝疝； 2、腹腔的壓力增加，腹腔壓力增加的因素主要有幾個方面，第一個，長期的慢性疾病，比如慢性咳嗽 便秘，前列腺增生，平時做一些排便 排尿 咳嗽運動的時候，腹腔的壓力會大大的增加，還有特殊行業(yè)的人，比如搬運重物、健身或者舉重等等，在日常生活中腹腔的壓力就會大大的增加。
腹股溝疝的鑒別診斷有： 1、腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大，腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大可以在腹股溝區(qū)摸到腫塊，一般邊緣比較清楚，最大特點是不論你站立或者躺下的時候都不會回去； 2、精索或者睪丸的鞘膜積液，這種小孩比較多見但是成人也會有精索和睪丸的鞘膜積液 ，一般在站立的時候可能會出現(xiàn) ，在平臥的時候不會馬上的消失，可以慢慢的消失，也可以不消失，在做透光試驗的時候鞘膜積液是可以透光的，一般的疝是不透光的； 3、股疝也發(fā)生在腹股溝區(qū)和腹股溝疝比較難鑒別，股疝于女性比較多見，特點是不太容易還納，所以和典型的腹股溝疝，相對來說好鑒別一點的； 4、女性的子宮圓韌帶囊腫，這種疾病要和女性的腹股溝疝做鑒別，子宮圓韌帶的囊腫在B超的情況下，可以看到局部是完整性的積液，不隨體位的變動而變動，就是躺下的時候還會在。
腹股溝疝的癥狀有： 1、患者在站立或者活動的時候，腹股溝區(qū)會摸到隆起的包塊，有的包塊大的時候可以掉入陰囊內(nèi)，這個包塊在平躺的時候或者坐的時候有可能會回去或者用手按壓的時候可能回去，有時候甚至按壓的時候會出現(xiàn)咕嚕的聲音，所以好多人都把疝叫做疝氣； 2、疝癥狀比較嚴重的時候，有時候鼓起的包塊在平躺的時候就回不去，或者是按壓的時候才能回去，有的按壓的時候也回不去，這種叫難復性疝，相對疝更復雜一點； 3、如果突然出現(xiàn)一個大的包塊，同時引起下腹部的劇烈疼痛，要考慮到有可能是疝的嵌頓，在疝的時候是相對緊急的情況，就需要早期到醫(yī)院去處理或者早期的手術(shù)。
腹股溝疝手術(shù)后的疼痛大概有這么幾個因素： 1、切口本身的疼痛； 2、切口位固定的位置，牽拉的疼痛； 3、神經(jīng)損傷引起的疼痛，最常見的是前兩種疼痛 前兩種疼痛隨著時間的推移基本上可以慢慢地去緩解，可以不需要特殊的治療，第三種疼痛神經(jīng)損傷的疼痛可能就比較麻煩，首先可以用一些鎮(zhèn)痛藥去治療，如果緩解不了可以用局部的封閉，手術(shù)去探查，通過手術(shù)來解決問題。
腹股溝疝的發(fā)病率非常高，所以手術(shù)率也非常高，在這么高的手術(shù)率過程中可能會出現(xiàn)各種各樣的手術(shù)中意外情況： 1、出血，局部有比較大的血管，髂外靜脈 髂外動脈，還有小一點腹壁下動靜脈血管在手術(shù)中，都有可能損傷，出現(xiàn)比較大的出血； 2、神經(jīng)的損傷，尤其在開放手術(shù)的時候容易損傷到髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)，尤其在結(jié)扎髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)以后，術(shù)后可能會出現(xiàn)頑固性的疼痛，將來可能還需要進一步的去處理； 3、腹股溝疝和精索的關(guān)系是比較密切的，在手術(shù)中如果操作不慎，有可能會損傷精索的血管或者輸精管。