康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)分會委員，河南省針灸學(xué)會針灸臨床專業(yè)委員會委員，中國針灸學(xué)會會員，鄭州醫(yī)學(xué)會小兒康復(fù)學(xué)會委員。運(yùn)用穴位注射、中藥及現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)治療小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病在臨床中取得了良好的效果。
自閉癥的預(yù)后它主要取決于患兒的病情的嚴(yán)重程度、兒童的智力水平、語言發(fā)育水平、教育和治療干預(yù)的時機(jī)和干預(yù)程度。 智力正常或語言較好者預(yù)后好，高功能孤獨癥患兒教育得當(dāng)預(yù)后好，不予治療，多數(shù)孤獨癥為終身智力殘疾。早期訓(xùn)練、教育效果比較好，多數(shù)通過訓(xùn)練教育癥狀得到改善。
自閉癥兒童的話最早的癥狀通常不是孩子存在的某些異常行為，而是缺乏某些正常行為。 也就是說，并不是他有某個癥狀表現(xiàn)出來他是異常的，而是說有的小孩子這個階段應(yīng)該出現(xiàn)一些正常的表現(xiàn)，他沒有出現(xiàn)。包括以下幾個方面： 第一是孩子對自己的名字沒反應(yīng)，或僅當(dāng)有人徑直走向他并做鬼臉時，才對自己的名字有反應(yīng)。 第二個是孩子曾經(jīng)說過幾個詞，之后不會說了。語言倒退，有些時候家長來就就診時說：這孩子過去還能說什么，現(xiàn)在是什么也不說了，這個都要引起我們的重視。 第三個是兩歲的兒童出現(xiàn)社會能力倒退，例如一個孩子原本會揮手再見，但后來又失去了這些能力。 第四是一個孩子原本會有意義的運(yùn)用幾個詞，諸如爸爸、瓶子等，然后逐漸又不會用了也沒有出現(xiàn)其它新的詞匯。 第五個是孩子已經(jīng)學(xué)會用手指指物表達(dá)要求，但從來不用指來向其他人要這個物品或者引起他人的注意，超過一半的父母因為孩子不會說話而帶孩子去醫(yī)院就診。
早期識別自閉癥需要醫(yī)生的專業(yè)診斷。 有經(jīng)驗豐富的兒科發(fā)育行為?？漆t(yī)生已經(jīng)可以在一歲左右，甚至一歲前就對個別典型的病例 作出自閉癥的診斷。過去我們都知道自閉癥要到三歲以后才能做診斷，其實現(xiàn)在合適的評估工具，早期也可以識別自閉癥的。但在實際的工作中，在多數(shù)情況下，醫(yī)生還是會比較慎重。 醫(yī)生的確發(fā)現(xiàn)有些孩子沒有通過篩查，即篩查陽性或者是可疑陽性。在一歲左右就會有一些自閉癥的早期征象，例如叫之不應(yīng)，他也能聽到，但是你喊他，他就不應(yīng)答。目光不能注視 ，他也能看到，他也不去看你。缺乏對母親的依戀情感。但是這些孩子并沒有刻板行為，語言也在發(fā)育容許的范圍之內(nèi)，對于這樣的孩子醫(yī)生通常不能作出診斷，但給予干預(yù)指導(dǎo)，同時要求每一個月或兩個月進(jìn)行一次的隨訪跟蹤。