康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)分會委員，河南省針灸學(xué)會針灸臨床專業(yè)委員會委員，中國針灸學(xué)會會員，鄭州醫(yī)學(xué)會小兒康復(fù)學(xué)會委員。運用穴位注射、中藥及現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)治療小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病在臨床中取得了良好的效果。
精神發(fā)育遲緩分為輕度、中度和重度，不同程度的精神發(fā)育遲緩它有各自的表現(xiàn)臨界狀態(tài)。 我們首先說一下臨界狀態(tài)，臨界狀態(tài)的話是日常生活可以完全自理，可以獨立的應(yīng)用交通工具?？山邮苄W(xué)六年級的教育。通過職業(yè)訓(xùn)練后可以在無保護的情況下就業(yè)。精神發(fā)育遲緩患兒由于智力水平，還有生活能力、社會適應(yīng)能力低下，表現(xiàn)出生活不規(guī)律、自發(fā)性減少及行為能力差等各方面的問題。 輕度精神發(fā)育遲緩大約占了75-80%，中度精神發(fā)育遲緩占了12%。他在語言能力方面、學(xué)習(xí)方面、社會生活能力方面均有異常表現(xiàn)。重度的精神發(fā)育遲緩大約占了7-8%，極重度的精神發(fā)育遲緩占2%，在語言能力方面、社會性和生活能力方面特異癥狀方面均有表現(xiàn)精神發(fā)育情況。
導(dǎo)致精神發(fā)育遲緩的原因非常多，和腦癱一樣，將其原因分為出生前圍產(chǎn)期和出生后三個時期。 出生前的原因是精神發(fā)育遲緩的主要原因，約占引起精神發(fā)育遲緩的原因的半數(shù)，也就是說50%以上的精神發(fā)育遲緩他在出生前都是有一些原因的，主要是有染色體異常、先天代謝異常、內(nèi)分泌障礙、先天感染癥、畸形綜合征、脫髓鞘疾病、家族性疾病。 還有一些圍產(chǎn)期的因素它是導(dǎo)致小兒精神發(fā)育遲緩的危險因素，它分為子宮內(nèi)的障礙和新生兒期的障。 還有出生后，出生后我們常見的有腦炎、還有一些腦外傷，這些都是需要引起重視。
精神發(fā)育遲緩有很多合并癥。 首先是癲癇，道癲癇和精神發(fā)育遲緩、腦癱、行為的異常都是共同以腦障礙為基礎(chǔ)的綜合征，是形成器質(zhì)性腦損傷綜合征的癥狀之一。癲癇是精神發(fā)育遲緩常見的合并癥，癲癇與精神發(fā)育遲緩的關(guān)系有兩種可能，一種是在癲癇的基礎(chǔ)上合并精神發(fā)育遲緩；另一種是在精神發(fā)育遲緩的基礎(chǔ)上合并了癲癇。 精神發(fā)育遲緩的患兒還會合并視覺障礙和聽覺障礙，發(fā)生率在10%以上。還有重癥的身心障礙，就是重度的精神發(fā)育遲緩和重度的肢體殘疾的合并障礙。
精神發(fā)育遲緩和腦癱一樣也是需要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的。 首先在新生兒期我們可以進行新生兒篩查，對新生兒進行PKU、半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能低下、先天性代謝疾病等的篩查； 第二，可以識別特殊的顏貌和先天性缺陷，還有一些通過早期癥狀進行識別。首先是出生后的前幾個月表現(xiàn)異常安靜、嗜睡、不哭不鬧，甚至饑餓的也不哭。然后是兩個月的時候還不會哭表現(xiàn)呆滯，對周圍的人、物品、聲音無反應(yīng)。
精神發(fā)育遲緩是指智能發(fā)育落后社會行為障礙的狀態(tài)。 多年來許多學(xué)者曾應(yīng)用多種不同的名稱對此病患狀態(tài)命名，如精神薄弱、精神低能 精神殘障、智力薄弱、精神幼稚病等。也應(yīng)用過精神發(fā)育不全、智力低下、智力缺陷、大腦發(fā)育不全等。也有的學(xué)者稱其為弱智，國際上曾將其統(tǒng)一為智力低下。 國際精神病發(fā)育遲緩學(xué)會 如何診斷精神發(fā)育遲緩？ 首先他的智力水平低于平均智商的兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上，或者智商就是他的IQ在70以下在患兒的生活年齡相應(yīng)的適應(yīng)行為發(fā)育不全。第三個是在發(fā)育期的18歲之前發(fā)病精神發(fā)育遲緩剛才我們知道腦癱，它是以運動障礙為主的精神發(fā)育遲緩，它是以智力障礙為主的，所以說我們在它診斷的時候是要結(jié)合他的智力水平、他的適應(yīng)行為發(fā)育來進行診斷。