康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)分會(huì)委員，河南省針灸學(xué)會(huì)針灸臨床專業(yè)委員會(huì)委員，中國針灸學(xué)會(huì)會(huì)員，鄭州醫(yī)學(xué)會(huì)小兒康復(fù)學(xué)會(huì)委員。運(yùn)用穴位注射、中藥及現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)治療小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病在臨床中取得了良好的效果。
腦癱的治療誤區(qū)有以下3點(diǎn)： 我們先說一方面，有的家長雖然發(fā)現(xiàn)孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過于安靜以及受驚嚇時(shí)出現(xiàn)身體打挺等現(xiàn)象，但只是簡單的認(rèn)為孩子年齡小、身體弱，他們總是說這孩子是不是感冒了，是不是消化不好，是不是傳染其它疾病了，他容易用一些簡單的疾病來分析孩子的癥狀。 第二個(gè)誤區(qū)就是早產(chǎn)的家長，早產(chǎn)兒的家長見到孩子翻身、趴臥、坐立行，他的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于其他正常的同齡兒的時(shí)候，他往往都會(huì)簡單地認(rèn)為早產(chǎn)的原因造成的，這個(gè)孩子長長就好了。因?yàn)橛械募议L兒童兩三歲的時(shí)候來看病的時(shí)候還在說我們這個(gè)孩子早產(chǎn)小的時(shí)候比較軟，然后現(xiàn)在還不會(huì)走路。我們都想著他長長都好了，結(jié)果到三歲了還不會(huì)走，我們在檢查的話，他有可能就是一個(gè)痙攣型的雙癱，因?yàn)樵绠a(chǎn)它容易出現(xiàn)痙攣性雙癱。 第三個(gè)誤區(qū)是家長發(fā)現(xiàn)小兒在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不正常的姿勢的時(shí)候，常常意味是孩子的骨骼和肌肉出現(xiàn)了問題。一旦經(jīng)醫(yī)生確診孩子為腦性癱瘓時(shí)，家長往往最先采取的態(tài)度是盲目的四處求醫(yī)、到處看。甚至有的家長跑了很多醫(yī)院，我們給他診斷了是腦癱，但是有個(gè)別的地方然后說你這孩子還需要再觀察觀察，可能長長就好了，他家長就會(huì)盲目的相信或者是他盼望著常規(guī)的吃吃藥、打打針就可以治療腦癱。我們都知道腦癱是需要經(jīng)過科學(xué)的綜合的康復(fù)治療的。
難產(chǎn)是腦癱的高危因素之一，為什么我們說它是腦癱的高危因素之一，不是腦癱的病因之一？ 也就是說難產(chǎn)它是容易導(dǎo)致腦癱，但是并不是所有的難產(chǎn)都一定會(huì)導(dǎo)致腦癱。我們要在臨床 如果這個(gè)嬰兒在出生的時(shí)候出現(xiàn)了難產(chǎn)，我們要在早期的時(shí)候給他進(jìn)行早期的神經(jīng)發(fā)育篩查，我們前面所說的全身運(yùn)動(dòng)評估技術(shù)，還有一些影像局的檢查，看他有沒有運(yùn)動(dòng)質(zhì)量的異常。 如果運(yùn)動(dòng)質(zhì)量有異常，影像學(xué)有異常，我們要對他進(jìn)行早期的干預(yù)。早期干預(yù)的話，他的預(yù)后效果會(huì)比較好。
腦癱患兒的話他的心理健康是需要引起我們重視的。 因?yàn)榇蠖鄶?shù)腦癱患兒長時(shí)間的在康復(fù)機(jī)構(gòu)生活，他的生活的環(huán)境非常單一，每天就是在醫(yī)院、在治療室里面、在病房。一方面他的生活的環(huán)境比較單一，另外一方面他每天都要接受各種各樣的治療治療，有些治療是有疼痛的，有些治療體力是要求比較高的，所以說他的心理健康一定要引起我們的重視。 目前的話我們可以通過沙盤游戲心理療法，通過沙盤游戲心理療法可以緩解腦癱兒童的行為 情緒問題，提高社交能力。
腦癱它是以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的，但是它可以伴發(fā)的有智力障礙、癲癇、語言障礙、視覺障礙、聽力障礙以及吞咽障礙、感覺障礙、行為異常、肌肉跟腱的攣縮、軀干的扭轉(zhuǎn)、髖關(guān)節(jié)的脫位、還有脊柱的畸形。 腦癱它可以伴隨的有智力障礙，但是有一部分腦癱他的智力是正常的，甚至他的智力是超常的，然后癲癇在腦癱的并發(fā)癥里面也比較常見，它的伴發(fā)的幾率在40%多，也就是它伴發(fā)幾率比較高。可能有些時(shí)候，他來就診的時(shí)候他并沒有發(fā)生癲癇，在治療的過程中，這個(gè)小孩就抽搐了，又檢查了腦電圖發(fā)現(xiàn)他是個(gè)癲癇的患兒。 另外是有的腦癱家長來了說這個(gè)小孩不會(huì)走路，然后我們就給他看容易忽視他的什么問題 忽視他視力的問題，他可能看東西也看得不清楚。但是家長沒有去注重到這一塊或者是聽力的問題將來它會(huì)影響到他的語言，這些都是需要我們引起重視的。
腦癱患者的飲食喂養(yǎng)要注意以下3點(diǎn)： 首先要選擇食物的種類用逐步過渡。首先從流質(zhì)、半流質(zhì)、過渡到軟食過渡的食物。這也是我們的腦癱的康復(fù)指南里面推薦的。 然后喂食的時(shí)候要注意患兒進(jìn)食的姿勢，對無力自行吞咽者應(yīng)采用鼻飼喂養(yǎng)，腦癱兒進(jìn)食用邊緣平淺，勺柄長而粗的湯勺。 大的腦癱兒童吃飯的時(shí)候周圍容易撒飯，這些我們都是要對他進(jìn)行口面的評估，結(jié)合他的口面評估對他進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。我們目前開展的有口腔按摩、口肌訓(xùn)練、還有言語訓(xùn)練。對他的口周肌肉功能改善了，還有一些推薦障礙治療儀、吞咽功能改善了他進(jìn)食的功能和我們平常的兒童的進(jìn)食。