婦科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、婦科副主任、河南省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)副主任委員。
降低卵巢癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的方法如下： 1、手術(shù)前要做全面的評(píng)估，包括疾病嚴(yán)重程度的評(píng)估，以及的病人體質(zhì)的狀態(tài)評(píng)估，看他能否耐受手術(shù)的程度。 2、要做充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括腸道準(zhǔn)備、血液準(zhǔn)備、麻醉準(zhǔn)備等。 3、手術(shù)當(dāng)中，我們要盡可能完整的切除病灶，同時(shí)要盡可能減少正常組織的損傷，這就要求我們手術(shù)要精細(xì)，同時(shí)還要盡可能快，手術(shù)時(shí)間越短，病人暴露于切開(kāi)的狀態(tài)或麻醉藥的狀態(tài)時(shí)間會(huì)越短，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更小。 4、要求有足夠的心理準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備和人員的配備。
卵巢癌的生物免疫治療就是利用生物大分子、基因工程、細(xì)胞工程來(lái)制備生物大分子多肽或蛋白的疫苗、基因疫苗、單克隆抗體等等，通過(guò)這些手段來(lái)調(diào)節(jié)和刺激增強(qiáng)機(jī)體的自身的免疫力，通過(guò)自身免疫力的增強(qiáng)來(lái)清除或遏制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，從而達(dá)到我們所希望的治療效果。它其實(shí)簡(jiǎn)單的講，就是利用生物大分子基因或疫苗來(lái)調(diào)節(jié)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力，靠自身免疫力來(lái)清除和殺滅癌細(xì)胞。
卵巢癌擴(kuò)散到腹腔后的處理措施如下：卵巢癌是女性卵巢上的惡性腫瘤，一旦確診卵巢癌，我們就要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后根據(jù)它的組織類(lèi)型給予相應(yīng)的治療，如化療、放療。我們建議能手術(shù)的盡量手術(shù)，因?yàn)槁殉舶┮坏┌l(fā)現(xiàn)大都是中晚期，我們手術(shù)也很難完全徹底的清除腫瘤組織，所以降低腫瘤組織的負(fù)荷，使殘存的腫瘤組織降到最少，那么將來(lái)治療效果會(huì)更好，她的五年生存率會(huì)更高。
腹腔鏡手術(shù)治療卵巢癌的禁忌證如下：如果卵巢癌的期別非常晚，盆腔、腹腔有多處的廣泛轉(zhuǎn)移，包括向肝臟、脾臟、橫膈腸管轉(zhuǎn)移，病灶又非常大非常廣泛，那么就不適合做腹腔鏡。當(dāng)病變非常廣泛，比如要切腸管、切肝臟、切脾臟，那么這些通過(guò)腹腔鏡操作還是有一定難度的，但是隨著腹腔鏡技術(shù)的提高，它能做的范圍越來(lái)越大，它的禁忌會(huì)越來(lái)越小。所以，腹腔鏡對(duì)卵巢癌的這種手術(shù)禁忌是相對(duì)的，要根據(jù)器械的情況、技術(shù)水平來(lái)制定自己的技術(shù)規(guī)范。
卵巢癌根治術(shù)的目的是切除比較多的腫瘤組織，盡可能的降低腫瘤的負(fù)荷，也就是盡可能減少殘存殘留的腫瘤細(xì)胞，如果進(jìn)行了全子宮雙附件切除、淋巴結(jié)清掃、大網(wǎng)膜切除、轉(zhuǎn)移病灶的切除，一般我們認(rèn)為這是朝著根治方向去做的，盡管叫根治術(shù)，但是也很難實(shí)現(xiàn)徹底的百分之百的清除。 卵巢癌根治術(shù)包括以下幾部分： 1、一般大多數(shù)病人都需要切除掉子宮、雙側(cè)的附件。 2、要進(jìn)行淋巴的清掃，因?yàn)槁殉舶┝馨娃D(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)是比較高的，包括盆腔和腹主動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)清除。 3、還要切除大網(wǎng)膜，因?yàn)樗菀淄[瘤的部位和方向去移動(dòng)，它的目的是限制腫瘤，但實(shí)際上它更容易感染上腫瘤細(xì)胞，所以要清除切除大網(wǎng)膜。 4、如果是粘液性的腫瘤，我們還要切除闌尾。