婦科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、婦科副主任、河南省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)副主任委員。
卵巢癌的治療效果不是很好。原因如下： 1、卵巢癌深居于盆腔之內(nèi)，它很難做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，往往已經(jīng)是中晚期，通常70%的患者可能已經(jīng)屬于晚期了，這種比較晚期的腫瘤組織比較多，播散范圍比較廣，侵犯得比較遠(yuǎn)，因此難以完全徹底地清除，所以就會(huì)導(dǎo)致治療效果不佳。 2、卵巢癌的手術(shù)治療很難完全徹底的清除晚期腫瘤組織，而化療不僅對(duì)于正常的組織會(huì)造成損傷，也很難完全徹底的清除腫瘤細(xì)胞，所以導(dǎo)致治療效果不好。
卵巢癌腹腔熱灌注化療主要是把化療藥物溶于熱水當(dāng)中，水溫大概41-42度，然后循環(huán)灌入到腹腔內(nèi)，那么通過(guò)腹腔的循環(huán)含藥熱水，可抑制或殺滅盆腹腔的局部種植擴(kuò)散癌細(xì)胞，然后能取得更加令人滿意的治療效果。腫瘤細(xì)胞對(duì)于溫度很敏感，我們體內(nèi)溫度大概為37-38度，如果溫度升高了，它就會(huì)殺滅腫瘤組織，而且腫瘤組織比正常組織更難耐受高溫，若在腹腔灌注化療當(dāng)中，給它加進(jìn)能量，就是說(shuō)給它進(jìn)行熱的治療，可提高溫度，那么就有可能殺滅更多的癌細(xì)胞，能更好地控制局部播散和轉(zhuǎn)移的病灶。
卵巢癌需要手術(shù)治療的情況如下：凡是懷疑卵巢癌的情況，統(tǒng)統(tǒng)都需要手術(shù)進(jìn)行確診和治療。卵巢癌最主要的治療方式是手術(shù)，另外還包括化療、放療、生物免疫治療、靶向治療等手段。手術(shù)的目的是取得腫瘤組織，然后對(duì)它進(jìn)行確診，明確它的類型和分化程度，還可以切除病灶，把大的病灶消除掉，如果有轉(zhuǎn)移的，我們要盡量的切凈轉(zhuǎn)移病灶，包括轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，使體內(nèi)殘留殘存的腫瘤組織降低到最低。由于大多數(shù)卵巢癌發(fā)現(xiàn)是中晚期，我們很難完全徹底的清除腫瘤細(xì)胞，因此除了手術(shù)以外，還需要進(jìn)行化療。
卵巢癌出現(xiàn)腹水的原因，主要是腫瘤組織侵犯、轉(zhuǎn)移、刺激正常的組織，導(dǎo)致腹膜腸管滲出引起的腹水。由于卵巢癌位于盆腹腔，而盆腹腔在腸道周圍往往會(huì)有彌散或廣泛的種植轉(zhuǎn)移，因?yàn)槁殉舶┺D(zhuǎn)移的途徑第一個(gè)就是局部的浸潤(rùn)蔓延和轉(zhuǎn)移，那么卵巢周圍就是子宮、輸卵管、腹膜、腸管，當(dāng)出現(xiàn)腫瘤組織時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)多發(fā)的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，這些轉(zhuǎn)移部位的癌細(xì)胞或結(jié)節(jié)、腫塊就會(huì)刺激腹膜或腸管表面，有分泌這些液體，因?yàn)槟[瘤組織會(huì)產(chǎn)生一些活性因子，再加上侵蝕破壞正常的血管，導(dǎo)致滲出的增加，因此會(huì)出現(xiàn)腹水。
卵巢癌的分期通常采用的是手術(shù)病理分期，就是手術(shù)時(shí)，根據(jù)切下來(lái)組織的性質(zhì)、病灶的部位、轉(zhuǎn)移的范圍、遠(yuǎn)近程度進(jìn)行分期。詳細(xì)如下： 1、一般一期局限于卵巢。 2、二期是在盆腔內(nèi)有擴(kuò)散的情況。 3、一旦轉(zhuǎn)移到腹腔，我們就稱為三期。 4、如轉(zhuǎn)移到盆腹腔以外的組織，包括肝臟、骨頭、腦、肺，那么就是四期了。