婦科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、婦科副主任、河南省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)副主任委員。
卵巢癌晚期的并發(fā)癥如下： 1、最常見的是惡病質(zhì)，也就是卵巢癌在盆腔、腹腔擴(kuò)散侵犯正常的組織，腸道網(wǎng)膜導(dǎo)致盆腔的腹水粘連，病人會(huì)出現(xiàn)消化能力的下降，比如病人厭食、納差、腹脹、消化不良、體重下降、消瘦，當(dāng)達(dá)到一定程度了，我們就稱之為惡病質(zhì)，也就是病人情況非常差了，它可能會(huì)因?yàn)閲?yán)重的營養(yǎng)不良而危及生命。 2、可能會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)的出血。卵巢癌可能侵犯到正常組織導(dǎo)致出血，也可能導(dǎo)致盆腔腹腔的感染。 3、盆腔、腹腔的轉(zhuǎn)移腫塊，可導(dǎo)致腸道的粘連梗阻，如果不及時(shí)處理可能危及生命。
卵巢癌檢查腫瘤指標(biāo)的意義如下： 1、由于卵巢腫瘤可以分泌一些特殊的物質(zhì)，我們可通過測定這些血液中的物質(zhì)來判定有無腫瘤，例如上皮性腫瘤、上皮性的癌，常常我們測定血液中的ca125會(huì)有升高。 2、另外一個(gè)比較有意義的腫瘤標(biāo)志物為胎兒甲種球蛋白，它是生殖細(xì)胞腫瘤當(dāng)中的特異性指標(biāo)，如內(nèi)胚竇瘤，當(dāng)甲胎蛋白明顯的升高時(shí)，卵巢又有腫塊，那么就要考慮她有無生殖細(xì)胞腫瘤的可能性。 3、卵巢癌檢查腫瘤檢查相對(duì)準(zhǔn)確性比較高，如原發(fā)的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，它的HCG也是會(huì)升高的。
卵巢癌患者進(jìn)行化療的適應(yīng)證如下：卵巢癌大多數(shù)情況下都是要進(jìn)行化療的，除了Ⅰa期、Ⅰa1期、Ⅰa2期的以外，手術(shù)以后，我們要進(jìn)行輔助的化療，有的患者通過化療可能達(dá)到完全治愈，它的主要治療手段是手術(shù)以后進(jìn)行化療。卵巢癌經(jīng)過我們?cè)\斷以后，通常的處理方式是手術(shù)，那么手術(shù)對(duì)Ⅰ期、Ⅰa期、Ⅰa1期、Ⅰa2期的腫瘤以外，其他的腫瘤都很難做到完全徹底清除病灶的，尤其是有些轉(zhuǎn)移的情況下，所以術(shù)后化療是一個(gè)很重要的輔助。
卵巢癌的轉(zhuǎn)移方式包括局部的蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。詳細(xì)如下： 1、卵巢癌可通過轉(zhuǎn)移種植方式局部的蔓延。它起源于卵巢，卵巢形成腫塊后就突破漿膜層，然后在卵巢外向子宮周圍、子宮上及附件上、漿膜層盆腔的組織進(jìn)行種植蔓延等。 2、卵巢癌還可以沿著淋巴路徑進(jìn)行轉(zhuǎn)移。它可通過淋巴、毛細(xì)淋巴管、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到比較大的淋巴部位，如盆腔淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。 3、可通過血行轉(zhuǎn)移，但是比較少，它通常發(fā)生在期別比較晚的，或者某些特殊的類型，如內(nèi)胚竇瘤。
總體來講，惡性腫瘤的發(fā)生原因還不是很清楚，但可能和一些因素有關(guān)。詳細(xì)如下： 1、可能與遺傳性卵巢癌、乳腺癌綜合征、BRCA基因突變有關(guān)系。 2、從流行病學(xué)的角度來講，卵巢癌大多數(shù)發(fā)生于更年期或絕經(jīng)以后的女性，青春期以前是生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)生的多些，這是可能和年齡有一定關(guān)系。 3、從流行病的角度來講，它和飲食可能也有一定的關(guān)系，比如高膽固醇飲食的發(fā)生機(jī)會(huì)會(huì)高些。 4、卵巢休息比較少的情況下容易發(fā)生卵巢癌，比如懷孕、妊娠哺乳可以抑制卵巢的功能，那么卵巢得到了休息后，她發(fā)生癌癥的機(jī)會(huì)就少了。 5、口服避孕藥后的生機(jī)會(huì)就少。