婦科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、婦科副主任、河南省抗癌協(xié)會婦科腫瘤分會副主任委員。
葡萄胎發(fā)生惡變的機會還是比較高的。容易惡變的情況如下： 1、它和年齡可能有一定關(guān)系，40歲以上有葡萄胎時，它的惡變率就比30歲婦女要高2到3倍，20歲以前的葡萄胎也相對容易發(fā)生惡變。 2、如絨毛膜促性腺激素很高的情況下，那么也容易發(fā)生惡變。 3、如果子宮明顯的異常增大，顯著的大于正常懷孕的子宮，那么就意味著它細胞增生的非常重，也非?；钴S，那么這種情況也容易發(fā)生惡變。 4、當葡萄胎當中的葡萄樣結(jié)構(gòu)又細又小又多的情況下，那么發(fā)生惡變的機會也比較高。 5、完全性葡萄胎發(fā)生惡變的機會要稍微高些。
葡萄胎發(fā)病率的高低需視情況而定。通常情況下，葡萄胎的發(fā)生和地區(qū)、人種、經(jīng)濟狀況、受教育程度、生育年齡有關(guān)，一般亞洲和拉丁美洲相對的比較常見，大概一千次懷孕有一次葡萄胎，北美和歐洲相對發(fā)生率要低一些，我們國家山西可能發(fā)生率比較低些，大概一千次懷孕有0.29次的葡萄胎，那么在南方就要高些，比如福建或浙江，一千次懷孕大概有1.6次左右的葡萄胎，葡萄胎的發(fā)生率總體上為一千次懷孕，可能有一次葡萄胎。葡萄胎形成以后，就可能會有一些表現(xiàn)，如會有停經(jīng)、停經(jīng)后陰道流血、腹脹、腹痛，個別患者可能會出現(xiàn)身體的水腫、血壓的增高。
葡萄胎的表現(xiàn)如下： 1、停經(jīng)以后出現(xiàn)陰道流血。葡萄胎形成以后，它也會有懷孕的一些表現(xiàn)，例如停經(jīng)，由于滋養(yǎng)細胞大量的增生，組織水腫，大量的水泡形成，導致子宮的異常增大，那么子宮異常增大了后，滋養(yǎng)細胞或者胎盤組織與宮壁之間發(fā)生錯位，或者是水泡與水泡之間發(fā)生錯位，就會引起來流血，所以停經(jīng)以后會出現(xiàn)陰道流血。 2、部分葡萄胎會出現(xiàn)腹痛。這是由于子宮快速迅速的增大，它要比正常的懷孕大得多，主要還是由于大量的水泡樣結(jié)構(gòu)把子宮撐得很大，它增加的比較迅速，這樣就出現(xiàn)腹脹、腹痛。
葡萄胎的形成原理如下： 1、它主要是精子和卵子在受精時，也就是精卵結(jié)合時出現(xiàn)了問題，大多數(shù)情況它都是空卵受精，就是卵子里沒有遺傳物質(zhì)和染色體，它的卵泡是空的，那么這樣一個空的卵泡和精子受精的情況下，可以是單精子受精，就是精子進去以后自身復制成為二倍，成為兩個精子的核行，這樣就形成了受精卵全部的遺傳物質(zhì)、染色體都來自于父系，這就是空卵受精比較常見的一種。 2、另外，它受精可以是雙精子受精，受精卵里邊的遺傳物質(zhì)同樣還是全部來自父系，那么這個細胞就容易出現(xiàn)異常的增生，從而形成滋養(yǎng)細胞疾病當中比較常見的這種葡萄胎。
葡萄胎是滋養(yǎng)細胞疾病中最常見的一種情況，它是一種良性疾病，是妊娠的滋養(yǎng)細胞明顯的或顯著增生、異常增生，還有形成大小不等的水泡，它有系蒂相連，就像葡萄一樣，所以叫做葡萄胎。根據(jù)它的特點，又分為部分性葡萄胎和完全性葡萄胎，詳細如下： 1、完全性葡萄胎：它占了葡萄胎大約3/4的比例，它的惡變發(fā)生率較高。 2、部分性葡萄胎：它是胎盤絨毛部分發(fā)生了異常的增生，它可能還有胚胎，甚至有胎兒，個別的情況下還有成活的胎兒免出，它的惡變發(fā)生率較低。