婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
中共黨員，副教授，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。
在臨床上子宮不全縱隔，最容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，那么縱隔的部位，因?yàn)閮?nèi)膜發(fā)育不良，對(duì)載體激素不敏感，導(dǎo)致血液供應(yīng)差，而引起胚胎發(fā)育不良。還有一些患者，做完人流之后，導(dǎo)致的宮腔體積的縮小，宮腔的粘連，以及導(dǎo)致對(duì)載體激素反應(yīng)，應(yīng)答是下降的，進(jìn)而引起流產(chǎn)的發(fā)生。對(duì)于中晚期來(lái)說(shuō)，生殖道的異常，主要是包括宮頸機(jī)能的不全、宮頸機(jī)能不全，這種主要是對(duì)于晚期的流產(chǎn)，是比較有意義。宮頸機(jī)能不全主要指的是孕期出現(xiàn)無(wú)痛性的宮頸管的消失、宮口的擴(kuò)張，那么在非孕期的時(shí)候，用8號(hào)的擴(kuò)宮棒，無(wú)阻力的可以通過(guò)宮頸的內(nèi)口，就可以診斷宮頸機(jī)能不全。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致以下并發(fā)癥的發(fā)生： 1.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)反復(fù)的進(jìn)行干預(yù)，比如說(shuō)清宮，對(duì)女性身體是損傷很大的，子宮內(nèi)膜會(huì)有損傷，胚胎停育會(huì)粘附在子宮壁上，當(dāng)胚胎被清除的時(shí)候可能不可避免地對(duì)子宮內(nèi)膜損傷，有些患者子宮內(nèi)膜修復(fù)能力沒(méi)那么強(qiáng)，清宮之后出現(xiàn)月經(jīng)量少，甚至不來(lái)月經(jīng)，B超顯示內(nèi)膜非常的薄，做宮腔鏡會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)子宮壁都是一個(gè)纖維狀的白色的粘連帶，還需要進(jìn)一步的粘連分離， 2.患者子宮內(nèi)膜恢復(fù)很好，但是可能清宮之后不注意自己的生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生，一些人可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期延長(zhǎng)或者月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量增多或減少的月經(jīng)的異常，可能進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性不孕癥的產(chǎn)生。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與普通流產(chǎn)有區(qū)別。 普通流產(chǎn)可能是有一次的流產(chǎn)，然后就過(guò)來(lái)就診。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)指的是兩次或者兩次以上，同一個(gè)性伴侶連續(xù)發(fā)生的流產(chǎn)。次數(shù)是有不同的；病情是嚴(yán)重和一般來(lái)進(jìn)行區(qū)分的。但是它在癥狀和表現(xiàn)上可能都是一樣的，可能會(huì)出現(xiàn)懷孕期間會(huì)陰道流血，伴或不伴腹痛，有一些患者可能胚胎組織自己就流出來(lái)了；對(duì)于反復(fù)的兩次以上的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，我們需要高度重視；對(duì)于一次的流產(chǎn)，希望您不用過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)樵诔Ｒ?guī)的人群中，是很常見(jiàn)的，大概發(fā)生的概率有10-15%，它的預(yù)后還是很好的。
根據(jù)不同的情況，懷孕時(shí)間不一樣。 如果有病因沒(méi)有找到，問(wèn)題我們沒(méi)有解決，下次不幸仍然會(huì)發(fā)生，所以說(shuō)在這個(gè)期間，建議做一些輔助的檢查，做一些相關(guān)的干預(yù)，這些檢查不僅僅是抽個(gè)血 ，做個(gè)B超，一般如果有發(fā)生胚胎停育，進(jìn)行流產(chǎn)組織的胚胎染色體檢查，了解這次流產(chǎn)是因?yàn)楸救说膯?wèn)題，還是胚胎發(fā)生了異常，如果胚胎發(fā)生了異常，可能需要更復(fù)雜的方法進(jìn)行干預(yù)，如果這些都沒(méi)有問(wèn)題，建議盡早的進(jìn)行一些身體的調(diào)理和休息，一般來(lái)說(shuō)休息3到6個(gè)月，身體恢復(fù)正常之后，可以做懷孕的計(jì)劃準(zhǔn)備。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)在宮腔鏡檢查時(shí)需要有注意以下幾點(diǎn)： 1.要求患來(lái)檢查的時(shí)機(jī)是月經(jīng)干凈之后2到3天左右， 2.要查白帶、血常規(guī)，看有沒(méi)有感染， 3.要求患者要禁房事，避免一些不可預(yù)料的妊娠的發(fā)生， 4.術(shù)前也會(huì)做心電圖，看您能不能耐受這個(gè)檢查。