婦產科 | 副主任醫(yī)師
中共黨員，副教授，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師。
多囊卵巢綜合征患者常用的促排卵藥物有以下這些： 1.氯米芬，也就是我們經(jīng)常說的克羅米芬，那么克羅米芬是推薦的一線常規(guī)用藥，它可以促進單卵泡的發(fā)育； 2.來曲唑，在臨床中我們會經(jīng)常用來曲唑，它的藥物說明上是沒有促排卵作用的，最早研發(fā)出來是治療乳腺癌，但是在現(xiàn)在很多指南上推薦用來曲唑，甚至可以替代氯米芬的作用，因為來曲唑沒有抑制雌激素的作用，它對內膜的環(huán)境，內膜的容受性優(yōu)于氯米芬的， 3.對口服的促排卵藥物不敏感的患者，一般會用到一片，連續(xù)服用五天，如果不敏感，沒有優(yōu)勢卵泡的發(fā)育，可能在后期的話會添加一點小劑量的促性腺激素，也就是HMG，最常用的國產的藥物HMG，以小劑量遞增的方法，然后進行應用，可以用先用半支，三天后觀察一下，避免多卵泡的發(fā)育，避免多胎妊娠的發(fā)生。
口服避孕藥在一定情況下可以治療多囊卵巢綜合征。 口服的避孕藥可以調整體內的雄激素，降低雄激素并且維持正常的規(guī)律的月經(jīng)，進而對恢復卵巢的正常的排卵，有一定的促進作用?？诜倪@些短效的避孕藥組成成分主要是雌孕激素，聯(lián)合的一個周期的治療，不僅可以有效地抑制垂體LH的分泌和合成，也會降低卵巢雄激素的產生，同時它也可以作用子宮內膜，防止子宮內膜增生過長，進而來調整月經(jīng)周期；短期的避孕藥的雌激素成分可以促進肝臟產生性激素結合球蛋白，降低游離的雄激素的水平，一般來說，要連續(xù)服用三個周期的口服的短效的避孕藥，可能使多囊卵巢的內分泌紊亂得到改善。
多囊卵巢綜合征進行干預和進一步進行調理之后，會對疾病會有一些緩解的作用。 1.讓患者勞逸結合，釋放壓力，不要過度的緊張，因為多囊會導致一些心情的焦慮，內分泌的失調，很多患者精神壓力過大，然后可能會進一步的加重月經(jīng)紊亂，內分泌的失調， 2.要健康的飲食，要注意鍛煉，有些患者的飲食結構是不合理的，她喜歡吃一些碳水的化合物多的食物，喜歡吃一些甜食，多囊卵巢綜合征的患者更容易出現(xiàn)代謝的異常，建議她健康飲食，主要包括減少碳水化合物的攝入，增加蛋白纖維；建議患者每天進行半個小時甚至一個小時連續(xù)的慢步走或者慢跑，有助于她的體重控制和管理，對內分泌的調理是有非常重要的作用的，因為高脂高熱量的食物會對女性的新陳代謝會影響，會干預到糖代謝，進而會影響內分泌的功能。
多囊卵巢綜合征的病因目前不清楚，它有遺傳的理論也有非遺傳的理論，但是在這我們要說它是有遺傳傾向的。 比如說母親她有多囊卵巢綜合征的病史，父親存在有高血壓，糖尿病，甚至禿頭，過早謝頂?shù)牟∈?，那么女兒發(fā)生多囊卵巢綜合征的概率比正常人要高，屬于高危的人群，但是也并非肯定得。多囊卵巢綜合征病因的研究，主要是在關注它的遺傳的易感性，代謝的紊亂等這方面，那么發(fā)現(xiàn)了有一些患者確實有一些家族的聚集性，現(xiàn)在對一些患者進行易感基因的篩查的工作，在這個過程中，如果我們能篩查到多囊卵巢疾病易感的基因，那么對子代的預防，提前的干預，都是有非常重要的意義。
因為在對多囊卵巢綜合征患者的研究中發(fā)現(xiàn)，這些患者同時多合并甲狀腺功能減退。 甲功的減退主要是TSH升高，TSH升高就預示著甲狀腺功能是亞臨床甲減或者甲減的狀態(tài)，會加重多囊卵巢患者排卵的異常，月經(jīng)的異常，甚至妊娠率和流產率的異常，所以說當多囊卵巢患者進行就診的時候，會在查性激素的同時加上甲功的三項的檢查。