婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
中共黨員，副教授，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。
根據(jù)不同的情況，懷孕時(shí)間不一樣。 如果有病因沒(méi)有找到，問(wèn)題我們沒(méi)有解決，下次不幸仍然會(huì)發(fā)生，所以說(shuō)在這個(gè)期間，建議做一些輔助的檢查，做一些相關(guān)的干預(yù)，這些檢查不僅僅是抽個(gè)血 ，做個(gè)B超，一般如果有發(fā)生胚胎停育，進(jìn)行流產(chǎn)組織的胚胎染色體檢查，了解這次流產(chǎn)是因?yàn)楸救说膯?wèn)題，還是胚胎發(fā)生了異常，如果胚胎發(fā)生了異常，可能需要更復(fù)雜的方法進(jìn)行干預(yù)，如果這些都沒(méi)有問(wèn)題，建議盡早的進(jìn)行一些身體的調(diào)理和休息，一般來(lái)說(shuō)休息3到6個(gè)月，身體恢復(fù)正常之后，可以做懷孕的計(jì)劃準(zhǔn)備。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)在宮腔鏡檢查時(shí)需要有注意以下幾點(diǎn)： 1.要求患來(lái)檢查的時(shí)機(jī)是月經(jīng)干凈之后2到3天左右， 2.要查白帶、血常規(guī)，看有沒(méi)有感染， 3.要求患者要禁房事，避免一些不可預(yù)料的妊娠的發(fā)生， 4.術(shù)前也會(huì)做心電圖，看您能不能耐受這個(gè)檢查。
常規(guī)保胎吃的孕酮片就是我們說(shuō)的孕激素，對(duì)于妊娠的發(fā)生和維持是非常重要的作用。 排卵后，黃體就進(jìn)行孕激素的分泌，隨著胎盤(pán)功能的產(chǎn)生，胎盤(pán)會(huì)漸漸的替代卵巢的黃體功能，進(jìn)行黃體的支持，孕激素的作用主要是使子宮內(nèi)膜為了胚胎的著床來(lái)準(zhǔn)備；一旦胚胎著床之后，卵巢的黃體產(chǎn)生的孕激素進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的作用；在懷孕12周以后的時(shí)候，主要是由胎盤(pán)產(chǎn)生孕激素，來(lái)維持妊娠。黃體功能不足容易導(dǎo)致孕激素分泌的不足，引起一些不良的妊娠結(jié)局，它主要是可以引起妊娠蛻膜樣的反應(yīng)不良，影響胚胎的進(jìn)一步的著床分化，然后導(dǎo)致流產(chǎn)。孕酮的水平高，就代表結(jié)局好，低就不好，只要給予足夠的黃體支持，如果她各項(xiàng)指標(biāo)，HCG的分貝以及B超，它的監(jiān)測(cè)都是正常的，不要糾結(jié)于單純抽血血清孕酮的高低。
以下原因?qū)е碌膹?fù)發(fā)性流產(chǎn)可以用藥物治療： 1.內(nèi)分泌的異常，孕酮的結(jié)果，是不是有孕激素的降低或者泌乳素的升高或者甲狀腺的異常，這樣的情況可以進(jìn)行黃體的支持，甲狀腺的異?？梢杂靡恍﹥?yōu)甲樂(lè)，胰島素功能有異常，有抵抗的患者，可以用二甲雙胍進(jìn)行治療； 2.免疫功能的異常，主要針對(duì)抗心磷脂抗體綜合征的患者，可以用小劑量的阿司匹林、強(qiáng)敵松單用或者聯(lián)合進(jìn)行治療； 3.生殖道的感染，可以用一些治療支原體、衣原體的藥物，治療效果比較明顯的。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕婦又懷孕了，建議盡早的進(jìn)行就診，那么攜帶您既往檢查的所有結(jié)果，針對(duì)您的不同的病因，進(jìn)行干預(yù)或者治療。 比如說(shuō)您有黃體功能不足，可以用一些黃體酮或者HCG進(jìn)行黃體支持；對(duì)于有易栓癥的患者，可以用一些低分子肝素；一些患者可能還存在免疫方面問(wèn)題，抗心磷脂抗體綜合征陽(yáng)性的患者，可以用一些小劑量的阿司匹林和強(qiáng)的松進(jìn)行干預(yù)。