婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后會(huì)發(fā)生的后遺癥有： 1、盆腔的創(chuàng)面、子宮創(chuàng)面感染，始發(fā)性的出血。所以每天要觀察患者有沒有腹痛，有沒有下墜，同時(shí)要量體溫，警惕存在感染的情況。 2、出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)橡皮腿。這是淋巴水腫的形成，但這個(gè)隨著時(shí)間的推移，會(huì)有側(cè)支循環(huán)的形成，這些都會(huì)緩解。 3、形成盆腔淋巴囊腫。這個(gè)也會(huì)時(shí)有時(shí)無，并且側(cè)支循環(huán)形成之后，淋巴囊腫可能也會(huì)消失。 4、出現(xiàn)淋巴瘺、乳糜漏。所以術(shù)后要勤觀察，針對(duì)這些情況，及早做出處理。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后的護(hù)理方法如下： 1、觀測(cè)生命體征和留有引流管的顏色、引流管量等。 2、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，如果不能下床，就要幫助患者在床上翻身，在床上進(jìn)行活動(dòng)，這樣可以預(yù)防術(shù)后肺部的感染，預(yù)防術(shù)后血栓形成。 3、術(shù)后再加上鎮(zhèn)痛棒的應(yīng)用，有些病人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，對(duì)這樣的病人要給她對(duì)癥處理，減輕她的不適反應(yīng)。 4、對(duì)患者的飲食要給予指導(dǎo)，也是從少到多，從流食到半流食，再到普食，而且鼓勵(lì)病人少量多餐。 5、進(jìn)行按摩或者是下肢的理療，幫助患者下肢血液循環(huán)的恢復(fù)，降低血栓的形成。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)率跟它的臨床期別、全身的狀況有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)的深度、病理類型等有很大的關(guān)系。一期二期的子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)率只有15%，而且一般是在三年以內(nèi)復(fù)發(fā)，所以一般在三年以內(nèi)，都建議她三個(gè)月來一次隨訪，早期發(fā)現(xiàn)它的復(fù)發(fā)。另外，大概有50%-70%的病人復(fù)發(fā)時(shí)候都有癥狀。如果它的復(fù)發(fā)病灶局限在陰道或者盆腔內(nèi)，而且是孤立的病灶，這種再復(fù)發(fā)治療以后，預(yù)后也比較好，五年的生存率可以達(dá)到50%到70%。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后防止血栓形成的方法如下： 1、術(shù)前十個(gè)小時(shí)給她皮下注射肝素，術(shù)后12個(gè)小時(shí)再常規(guī)的注射肝素。 2、手術(shù)前后穿戴上彈力襪。 3、氣壓驅(qū)動(dòng)。術(shù)后進(jìn)行氣壓的驅(qū)動(dòng)，來預(yù)防血栓的形成。 4、讓患者早期的下床活動(dòng)，止痛非常關(guān)鍵。術(shù)后常規(guī)的給患者用止痛藥，之后鼓勵(lì)患者早期的下床活動(dòng)，讓家屬給她進(jìn)行四肢的按摩。