婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師
子宮內(nèi)膜癌身體的不適癥狀有： 1、月經(jīng)量異常增多、經(jīng)期的延長(zhǎng)、月經(jīng)的紊亂、經(jīng)間期的出血，或者出現(xiàn)陰道排泄帶有血性的帶有異味液體。 2、如果子宮內(nèi)膜癌期別比較晚，侵犯到膀胱，侵犯到直腸，相應(yīng)會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的癥狀和和腸道的癥狀。 3、如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)全身疼痛、消瘦、飲食差等。 4、有些年老的病人，容易出現(xiàn)宮頸管的粘連，病人會(huì)出現(xiàn)下腹脹痛或者是痙攣性的疼痛。
手術(shù)治療宮頸癌時(shí)能夠保留卵巢功能。對(duì)于年齡小于45歲的宮頸癌的患者，為保留了卵巢的內(nèi)分泌功能，避免手術(shù)后出現(xiàn)絕經(jīng)期的不實(shí)癥狀，在做手術(shù)的同時(shí)，就要把卵巢移位，把它旋調(diào)到腹腔的位置，之后做太加標(biāo)識(shí)，這樣在術(shù)后如果補(bǔ)充放療，就可以特地的去保護(hù)卵巢功能，避免它遭受破壞。但對(duì)于年齡大的，期別晚的，需要放療，這個(gè)時(shí)候可能卵巢對(duì)它的愈后會(huì)有影響，所以就不進(jìn)行卵巢的移位，放療的時(shí)候就把卵巢功能給直接破壞了。
宮頸癌治療后需要長(zhǎng)期隨訪的原因如下：隨訪內(nèi)容包括腹水檢查、陰道殘端的細(xì)胞學(xué)檢查、HPV的檢測(cè)、抽血化驗(yàn)、查鱗狀細(xì)胞癌抗原。通過(guò)這些隨訪，我們可以早期發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥，早期的發(fā)現(xiàn)她的復(fù)發(fā)的情況，給予患者健康的指導(dǎo)。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，可以及早采取補(bǔ)救措施；如果復(fù)發(fā)可以及早的采取追加治療。
宮頸癌不一定要切除子宮。根據(jù)患者的年齡，有無(wú)生育要求，之后還要結(jié)合患者的病情，看她是哪個(gè)分期，哪種病理類型等來(lái)決定治療方式。如果患者是年輕的，有強(qiáng)烈的生育要求，期別很早是1A期或者是1A到1B之間，可以進(jìn)行保留生育功能的宮頸癌的手術(shù)，單純的進(jìn)行錐切。對(duì)于1A2晚一點(diǎn)或者是達(dá)到1B期的，可以考慮做保留宮頸的廣泛的手術(shù)，同時(shí)行盆腔淋巴結(jié)的清掃。
宮頸癌篩查前需要注意的問(wèn)題有： 1、避免在經(jīng)期進(jìn)行。因?yàn)榻?jīng)期可能有子宮內(nèi)膜細(xì)胞的脫落，這樣可能會(huì)影響篩查的結(jié)果。 2、排除陰道的急性炎癥，特別是急性的陰道炎。如果陰道壁潮紅、整個(gè)陰道壁是充血的或者宮頸也處于充血狀態(tài)，明顯合并有感染，這個(gè)時(shí)候建議先治療炎癥，再進(jìn)行篩查。 3、在48個(gè)小時(shí)之內(nèi)禁止同房，禁止陰道塞藥，禁止陰道的沖洗，以免影響篩查的結(jié)果。