急診科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院兒科專業(yè)，從事兒科臨床工作29余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)為太原市現(xiàn)為太原市婦幼保健院急診科主任。
預(yù)防肺炎有以下幾點(diǎn)： 1、首先作為小嬰兒，他的免疫力比較差，所以在平時(shí)不要去人多的場合，避免交叉感染； 2、冬春季也要注意戶外活動(dòng)，孩子在有陽光的、空曠的操場進(jìn)行多的戶外活動(dòng)，增強(qiáng)免疫力； 3、飲食上一定要清淡，多進(jìn)含水量高的食物，少吃辛辣油膩，生冷的水果會(huì)影響孩子消化，消化功能不好了，免疫力下降就容易發(fā)生一些呼吸道疾病，重癥的會(huì)引起肺炎，再有讓孩子注意休息，良好的睡眠會(huì)增強(qiáng)孩子的免疫功能。
川崎病應(yīng)與出疹性傳染病、病毒性的出疹性疾病、風(fēng)濕性疾病、風(fēng)濕性心臟炎、急性淋巴結(jié)炎及病毒性心肌炎等疾病鑒別。 1、出疹性傳染病，如猩紅熱，猩紅熱1-2天就出現(xiàn)皮疹，川崎病可能病程3天以上出現(xiàn)皮疹，它們疹型不同，川崎病的皮疹是斑片狀的，而猩紅熱是針尖大小紅色丘疹。同時(shí)病程也不一樣，川崎病的病程較長，猩紅熱病程短，而且猩紅熱青霉素治療有效，川崎病是無效的。病毒性的出疹性疾病熱程較短且不會(huì)出現(xiàn)手足硬腫、大片脫皮，川崎病會(huì)有這些表現(xiàn)。 2、急性淋巴結(jié)炎，急性淋巴結(jié)炎局部的淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫痛且有化膿的感染，而川崎病的淋巴結(jié)有腫脹，但不疼。 3、風(fēng)濕性疾病，風(fēng)濕性疾病熱程較長，皮疹呈一過性的，和川崎病相似，但風(fēng)濕性疾病不會(huì)出現(xiàn)手足大片脫皮，且抗類風(fēng)濕因子呈陰性。 4、病毒性心肌炎，病毒性心肌炎是整個(gè)心肌受損，而病毒性心肌炎以冠脈受累為主。 5、風(fēng)濕性心臟炎，風(fēng)濕性心臟炎侵犯較大的孩子，出現(xiàn)心臟雜音的改變。而川崎病是以小嬰兒為主且以冠脈受累為主，心臟雜音不明顯。
小兒肺炎的分類如下： 1、從病因上分為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、大葉性肺炎。 2、從病原上分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎。 3、從病程上分為急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎。 3、從病情的嚴(yán)重程度上，分為普通肺炎和重癥肺炎。
川崎病是免疫機(jī)制介導(dǎo)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，川崎病的發(fā)生跟自身免疫狀態(tài)有關(guān)，所以只要孩子身體健康、避免感冒、肺炎等疾病的發(fā)生，不會(huì)打亂機(jī)體免疫的平衡，就不會(huì)得川崎病。 川崎病不像感冒、傳染性疾病水痘、麻疹一樣，通過呼吸道、消化道、接觸傳播，但川崎病不傳播不等于不發(fā)病，如保持良好的身體狀況，不打亂人體的免疫平衡，不導(dǎo)致免疫紊亂，一般不會(huì)得川崎病。 所以大家一定要給孩子進(jìn)行健康的飲食、充足的休息，適度活動(dòng)，保持身體在最佳狀態(tài)，也就可以預(yù)防川崎病的發(fā)生。
川崎病是免疫機(jī)制介導(dǎo)的全身血管炎性的自限性疾病，其常見并發(fā)癥是心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，如冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤的形成等。 川崎病并發(fā)癥的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張有一定的時(shí)限性（一般在發(fā)病2個(gè)月左右出現(xiàn)），如超過2個(gè)月，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張就不會(huì)出現(xiàn)，如出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，一定要定期體檢，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服藥，比如為防止冠狀動(dòng)脈瘤的形成，可進(jìn)行華法林、阿司匹林等藥物的治療。 冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張后可能孩子會(huì)有些表現(xiàn)，如胸痛、胸悶等類似冠心病的表現(xiàn)，出現(xiàn)此癥狀，應(yīng)高度重視，進(jìn)行規(guī)律的治療，如達(dá)到一定的指征，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，以防危及生命。所以冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張是川崎病較嚴(yán)重的并發(fā)癥。