急診科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院兒科專業(yè)，從事兒科臨床工作29余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)為太原市現(xiàn)為太原市婦幼保健院急診科主任。
小孩易發(fā)熱是因?yàn)楹⒆有?，本身免疫能力差，易受到各種有害物質(zhì)或微生物的侵襲，當(dāng)有害物質(zhì)侵襲到身體時，由于兒童的免疫細(xì)胞沒認(rèn)識到致病菌和有害物質(zhì)，它會動員全身的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，跟病菌作斗爭，產(chǎn)生的致熱源較高，所以小孩出現(xiàn)的發(fā)燒往往是高熱，且更易出現(xiàn)發(fā)熱。 一旦出現(xiàn)發(fā)熱，家長不用過度驚慌，一定要掌握正確的方式，不要過度去加蓋衣被、捂熱，同時高熱時要積極進(jìn)行藥物降溫，以保證孩子身體的舒適度。 發(fā)熱是當(dāng)病原菌或者有害物質(zhì)侵襲到身體時，身體的白細(xì)胞就會對病原菌進(jìn)行殺滅，在殺滅的過程中會釋放致熱源，致熱源跟病菌做斗爭，導(dǎo)致身體體溫調(diào)節(jié)中樞升高，引起發(fā)熱。
小兒感冒發(fā)燒在低熱時可行溫水擦浴，具體方法就是從上到下進(jìn)行拍打式的溫水擦浴，因?yàn)樾『⑵つw薄不能使勁擦，使勁擦可能損傷皮膚黏膜。拍打式的溫水擦浴首先是拍打大血管豐富的地方，如脖子、頸部、腋窩、腹股溝、手心等部位，每次拍打3-5分鐘，總共物理降溫時間不要過短，至少是10分鐘以上，才能起到良好的降溫效果。 小兒感冒發(fā)燒在低熱時可行物理降溫，物理降溫最主要的方法就是溫水擦浴。因?yàn)樾『河捎隗w表面積大、毛孔張開、還有個體差異，所以現(xiàn)在已不用酒精擦浴，一般就是溫水擦浴，溫水的溫度一般是在32℃-34℃，切忌涼水擦浴，過涼的水會對孩子的皮膚引起刺激，導(dǎo)致皮膚黏膜血管劇烈收縮，如孩子熱閾低，會引起驚厥、抽搐，所以，一定強(qiáng)調(diào)是溫水擦浴或者洗溫水澡。
小兒腹瀉伴高熱時應(yīng)到醫(yī)院查明原因，對癥治療。 如是病毒感染引起的腹瀉伴頻繁嘔吐、高熱，如輪狀病毒感染，不需要進(jìn)行抗生素治療。同時要注意孩子有沒有脫水癥狀、精神如何、眼窩凹陷不凹陷、口唇干不干、皮膚彈性如何、尿少不少，如果出現(xiàn)以上癥狀要進(jìn)行積極輸液治療。因?yàn)槊撍?，如不積極治療會危及生命。 如是細(xì)菌感染引起腹瀉伴高熱要進(jìn)行糞便檢查，出現(xiàn)細(xì)菌感染要積極進(jìn)行抗生素治療，同時要遵醫(yī)囑進(jìn)行口服補(bǔ)液，防止脫水。 如是胃腸道病毒引起的高熱伴發(fā)腹瀉，可居家護(hù)理，多飲水、多吃流質(zhì)飲食，積極進(jìn)行對熱處理，也可進(jìn)行家庭治療，疾病就可恢復(fù)。
小兒感冒發(fā)燒時要根據(jù)不同的病情程度來進(jìn)行藥物治療，藥物治療分為口服藥物治療和輸液治療。如患兒出現(xiàn)低熱感冒，且精神較好，可進(jìn)行口服藥物治療。 如孩子出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、嚴(yán)重咳嗽、腹瀉、食欲極度下降、精神不好等，需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行輸液治療。 另外，孩子盡管燒的熱度不高，但是孩子食欲特別不好而且伴有嚴(yán)重的腹瀉，如果兩、三天還不緩解，也需要進(jìn)行輸液、補(bǔ)液治療。以防由于長期飲食不夠、腹瀉和嘔吐的消耗，導(dǎo)致脫水的并發(fā)癥。
小兒發(fā)熱如體溫在38.5℃以下，可不用積極退熱，只需進(jìn)行物理療法，如少穿一點(diǎn)、去涼快的環(huán)境即可，如出現(xiàn)以下情況要積極退熱： 1、如孩子出現(xiàn)有熱性驚厥等并發(fā)癥，體溫大于38℃，物理降溫效果不好，可進(jìn)行藥物治療，給予口服對乙酰氨基酚、布洛芬等，以防止溫度過高，引起抽搐發(fā)作； 2、孩子出現(xiàn)高熱、精神差、煩躁、渾身酸疼，要積極進(jìn)行藥物降溫，但在藥物降溫時，也要配合物理降溫，如溫水浴、 寬解衣被等，如還是體溫不降，應(yīng)及時到醫(yī)院，進(jìn)行對癥治療。