急診科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院兒科專業(yè)，從事兒科臨床工作29余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)為太原市現(xiàn)為太原市婦幼保健院急診科主任。
小兒肺炎的護(hù)理有以下幾點(diǎn)： 1、注意適度保暖，因?yàn)榉窝灼陂g孩子食欲受影響，所以適度的給予保暖，但切記不要過度保暖； 2、飲食應(yīng)清淡，多吃流食、半流食食物，避免吃生冷的水果，最好不要喝酸奶，以粥類的和湯類的東西，因?yàn)楹⒆蛹膊∑陂g發(fā)燒、咳嗽，都消耗很大的水分，以多含流食含水分高的食物，一定要粗纖維，為保證消化道的通暢，高維生素，多吃蔬菜、高維生素食物為主，不要吃油膩的，影響消化功能的食物； 3、咳嗽的護(hù)理，肺炎孩子出現(xiàn)咳嗽，要勤翻身，小嬰兒要勤翻身，大一點(diǎn)的孩子由于晨起咳嗽較明顯，痰多，可進(jìn)行拍背，拍背幫助痰液的排出； 4、保持穩(wěn)定的情緒，不要讓孩子過度哭鬧、煩躁，避免過多的人來探視，以免加重感染，不利于孩子的疾病恢復(fù)。
新生兒肺炎常表現(xiàn)為食欲下降、嗆奶、吐奶、精神不好，如果孩子僅出現(xiàn)食欲下降、偶爾嗆奶吐沫等癥狀，一般是較輕癥的。如果出現(xiàn)食欲明顯下降、煩躁、哭鬧、嗜睡，嗆奶、吐沫明顯，甚至頻繁咳嗽、發(fā)熱，這是較重癥的表現(xiàn)。 出生4-7個(gè)月的孩子，肺炎的輕重較明顯，首先是咳嗽、喘息，再重一些會(huì)看到胸廓起伏幅度較大，胸骨上窩、肋間隙的肌肉會(huì)出現(xiàn)凹陷，精神不好，持續(xù)高熱不退，萎靡，甚至出現(xiàn)少尿，這些情況都是重癥表現(xiàn)，需積極治療。
小兒肺炎反復(fù)發(fā)作的原因如下： 1、孩子的自身免疫狀況，如果免疫力低下，需要進(jìn)行積極治療，可以到醫(yī)院進(jìn)行免疫檢查，如果免疫功能低下，可用些提高免疫的制劑進(jìn)行治療。 2、孩子營(yíng)養(yǎng)狀況，比如孩子有佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性貧血都會(huì)導(dǎo)致孩子免疫力下降，肺炎會(huì)反復(fù)發(fā)生，針對(duì)不同的病因，對(duì)因治療，如有佝僂病要進(jìn)行佝僂病的治療，給予維生素D和鈣劑的治療。營(yíng)養(yǎng)性貧血一定要積極治療，給予補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素C，使血紅蛋白恢復(fù)到正常水平，孩子的免疫力就會(huì)提高，抗感染能力也會(huì)加強(qiáng)。 3、微量元素是否缺乏，微量元素的缺乏，可進(jìn)行體格檢查、化驗(yàn)檢查，針對(duì)不同元素的缺乏給予補(bǔ)充。
普通肺炎一般不嚴(yán)重，主要要注意小孩的精神狀態(tài)、呼吸情況、體溫、食欲，如果都表現(xiàn)不嚴(yán)重，一般屬于比較輕度的肺炎，大家積極配合醫(yī)生治療即可。 如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸頻率加快、呼吸困難明顯、精神狀態(tài)不好、萎靡不振、嗜睡，甚至出現(xiàn)抽搐，還有一些缺氧癥狀，比如口唇發(fā)青、四肢末梢發(fā)紺，甚至出現(xiàn)少尿、無尿、顏面腫脹等都是一些重癥的表現(xiàn)，必須積極進(jìn)行治療。 肺炎的嚴(yán)重與否還與孩子的機(jī)體狀況有關(guān)，比如孩子前期就有并發(fā)癥、基礎(chǔ)條件不好，比如有免疫系統(tǒng)的問題、心臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良，即使輕癥的肺炎也需要高度關(guān)注、積極治療，以免由于治療不及時(shí)導(dǎo)致一些嚴(yán)重并發(fā)癥。
小兒肺炎治療包括一般治療、對(duì)癥治療和抗感染治療。 1、一般治療，就是注意孩子休息，避免嘈雜的環(huán)境，如有過敏史，避免過敏原接觸。同時(shí)飲食應(yīng)注意清淡、易消化、高熱量、富含纖維素。 2、對(duì)癥治療，如咳嗽可用些咳嗽藥、平喘藥，如喘息明顯，可進(jìn)行霧化治療，高熱進(jìn)行降溫治療。 3、抗感染治療，根據(jù)孩子不同的病原菌，選用不同的抗生素。小兒輕癥肺炎可口服藥物治療，可不用靜脈輸液治療，較嚴(yán)重的肺炎或重癥肺炎，必須時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗生素輸液治療，抗感染治療應(yīng)根據(jù)不同的病原菌，選擇不同抗生素的治療。