血管外科 | 副主任醫(yī)師
中國中西醫(yī)結合學會周圍血管疾病專業(yè)委員會靜脈血栓栓塞組委員，中國中醫(yī)藥學會瘍科專業(yè)委員會委員，河南省中醫(yī)藥學會外科分會委員。發(fā)表專業(yè)學術論文20余篇，主持專業(yè)課題5項，多次獲得學校及醫(yī)院表彰。
下肢靜脈曲張患者是需要穿彈力襪的。選擇方法如下： 1、應該精確測量腿的尺寸。 2、對于下肢靜脈曲張患者以治療為主要目的，可根據發(fā)病部位選擇襪子的長短。如果病變在小腿，可選擇不過膝的襪子，如果病變在大腿，可以選擇腿長型的襪子。 膝長型的襪子主要是測量小腿最粗部分的周徑來確定型號，以足跟到橫紋處的高度來確定它的襪長。腿長形的襪子主要是測量臀紋處的腿圍和小腿最粗部位周長來確定型號，以足跟到臀紋布的高度來確定它的襪長。 3、應該根據癥狀選擇不同的壓力。低壓型是預防型18mmHg的，適用于靜脈曲張血栓高發(fā)人群的日常保健預防，以及手術后或者其他原因不能充分活動者；中壓型是治療型20-30mmHg，適合淺靜脈曲張的治療與預防；高壓型的也就是治療型30-40mmHg，適合于明顯的下肢靜脈曲張、靜脈血液淤滯、靜脈炎和其他靜脈疾病的患者。
下肢靜脈曲張的高發(fā)人群如下： 1、從事站立工作的人群，包括營業(yè)員、警察、教師、醫(yī)生、護士。站立時間長以后，靜脈瓣是一個持續(xù)的受壓作用，它會慢慢會出現空隙，導致上邊的靜脈血返流到下邊，然后越返越多，返的血越多，這個下肢靜脈的血管網就越憋越大，這樣就出現靜脈曲張了。 2、有遺傳傾向的人群。如果父母有靜脈曲張的人群，那他的孩子也是一個靜脈曲張的高發(fā)人群。 3、從事重體力勞動的人群和孕婦。
下肢靜脈曲張需要做的檢查包括體格檢查、彩超、下肢靜脈造影、靜脈CT的血管成像、靜脈磁共振血管成像。詳細如下： 1、目前臨床上最常用的檢查就是彩超，它既簡便而且有效，能查到腓腸肌靜脈有沒有血栓，然后可了解下肢靜脈瓣膜的情況，包括骨靜脈瓣膜、小腿瓣膜返流。 2、還有下肢靜脈造影，它是治療下肢靜脈的金標準，我們在做下肢靜脈曲張手術之前，一般都需要做下肢靜脈造影。 3、現在發(fā)展比較迅速的就是靜脈CT的血管成像，可以通過它把下肢靜脈的血管圖像重建出來。 4、靜脈的磁共振血管成像，也就是通過磁共振把靜脈血管的圖像呈現出來，這種都需要后續(xù)的處理，也是目前比較有效的檢查手段。
經常翹二郎腿可以加重靜脈曲張，但不一定會導致靜脈曲張。一條腿壓著另一條腿以后，會導致受壓腿的靜脈回流受阻，短時間是沒有問題的，但如果整天翹著二郎腿，它肯定會導致靜脈曲張。蹺二郎腿的時候，會把他的股靜脈壓扁，然后小腿靜脈的回流受阻，而小腿是一個靜脈網，如果主干壓力高的情況下，它會通過其他的網來分流，時間久了后就會出現靜脈曲張，如果出現靜脈曲張以后還持續(xù)蹺二郎腿，那就會越來越重，甚至出現血栓性淺靜脈炎。
下肢靜脈曲張的注意事項如下： 1、應該注意勞逸結合。下肢靜脈曲張的高發(fā)人群包括經常站立的人，如教師、營業(yè)員、交警、外科大夫，建議站一會以后要休息休息，如果不能休息的情況下，最好早期穿著彈力襪，以防止下肢靜脈的瘀血。 2、如果出現淺靜脈炎或潰瘍等并發(fā)癥，應該及時的處理，防止它發(fā)展得很嚴重。 3、下肢靜脈曲張休息的時候，比如晚上睡覺時最好在腳頭墊一個小枕頭，墊高15-30度，以促進它的回流，晚上睡覺之前可以把腿伸到墻上豎直起來，把沉積的血倒回來。 4、不能聽信廣告而胡亂治療。 5、要減肥和戒煙限酒。