血管外科 | 副主任醫(yī)師
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會周圍血管疾病專業(yè)委員會靜脈血栓栓塞組委員，中國中醫(yī)藥學(xué)會瘍科專業(yè)委員會委員，河南省中醫(yī)藥學(xué)會外科分會委員。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文20余篇，主持專業(yè)課題5項，多次獲得學(xué)校及醫(yī)院表彰。
預(yù)防下肢靜脈曲張的方法如下： 1、久站或久坐30-45分鐘以后，應(yīng)該站起來活動10到15分鐘，促進靜脈血液的回流。 2、可以把腿抬高，比如坐的時間長了以后可以把腿墊高。 3、要穿醫(yī)用彈力襪。靜脈曲張高發(fā)人群包括營業(yè)員、交警、教師、外科醫(yī)生等，建議早期穿著彈力襪，以防止靜脈曲張。 4、可以適當(dāng)游泳來加強小腿腓腸肌的能力，促進他的恢復(fù)。 5、鍛煉方面可以快步走或慢跑?？觳阶呖勺?0到20分鐘，慢跑時間也不能太長，可以做一些低強度的體育鍛煉。 6、要避免高溫泡腳，因為高溫會使血管擴張，擴張完以后會加重曲張。 7、要進行減肥，然后飲食清淡，戒煙限酒。
下肢靜脈曲張可按ceap分級： 0級：能看到一點淺靜脈的怒張，但沒有明顯的淺靜脈曲張。 1級：有毛細血管擴張，網(wǎng)狀靜脈團或踝部有潮紅。 2級：有明顯的靜脈曲張。 3級：在有靜脈曲張的基礎(chǔ)上，合并有足部或腿部的水腫，這種水腫一般是朝輕暮重，也就早上起來腿腫消了，到下午以后腿又腫的厲害了。 4級：有靜脈疾病引起的皮膚改變，就是局部皮膚有色素沉著、濕疹、皮膚硬化。 5級：有靜脈疾病，可引起皮膚改變，就是皮膚發(fā)黑，但是上邊沒有潰瘍，以前有潰瘍已經(jīng)愈合了。 6級：由靜脈曲張引起的皮膚改變和正在發(fā)作的潰瘍，也就是現(xiàn)在有既有靜脈曲張，也有發(fā)黑的皮膚，也有潰瘍。
下肢靜脈曲張就是由于血液瘀滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致靜脈迂曲擴張，也就是在腿上出現(xiàn)像蚯蚓狀的青色血管團。導(dǎo)致下肢靜脈曲張的原因如下： 1、單純性的靜脈曲張，也就是他沒有其他的原因，就是出生以后慢慢就出現(xiàn)曲張了。 2、下肢靜脈瓣膜功能不全造成的。 3、還有下肢動靜脈的畸形，也就是動脈和靜脈之間交通了，然后動脈壓力比較高，動脈血跑到靜脈里導(dǎo)致靜脈壓力高，它也會出現(xiàn)表淺的靜脈曲張。 4、髂靜脈的壓迫造成的。髂靜脈就是邊肚子里一個主要的靜脈，因為先天的解剖因素容易出現(xiàn)受壓，它受壓以后出現(xiàn)下肢的靜脈壓力增高，增高時間長就容易出現(xiàn)曲張。 5、布加綜合征和深靜脈血栓都是它的重要的原因。
下肢靜脈曲張復(fù)發(fā)后的處理措施如下： 1、如果僅僅是毛細血管擴張，可以不用管它。大隱靜脈已和淺靜脈已經(jīng)被處理掉了，回流一般都是通過深靜脈來進行的，它上邊的壓力相對都比較低，不會擴張的很明顯，穿著醫(yī)用彈力襪就可以了。 2、如果是局部有明顯的曲張的靜脈，然后比較難看的情況下，可以用最新型的泡沫硬化劑注射來閉合局部曲張的靜脈。 3、如果曲張的面積比較大，且程度比較重，這時可能需要再次手術(shù)來處理復(fù)發(fā)。
糖尿病足的微創(chuàng)治療一般指合并有血管病變的治療，血管病變就是糖尿病足患者很多合并有大血管或者微血管的病變，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們多采用腔內(nèi)微創(chuàng)的介入治療，也就是用一根導(dǎo)絲配合管穿刺到血管里，把閉塞的血管打通，然后根據(jù)它的擴張結(jié)果選用一個支架，或者表面帶有藥物的球囊進行覆蓋，最終的目的就是開通閉塞的血管，恢復(fù)之前的血供。現(xiàn)在還有最新的旋切技術(shù)，可以將血管內(nèi)的斑塊切下來，然后再進行擴張。