婦科 | 主治醫(yī)師
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月經異常包括以下內容： 1.會有暗紅色的血塊，月經是正常情況下顏色是鮮紅的，沒有血塊，如果是出現血塊，則有可能是瘀血造成的； 2.往往是伴隨著痛經，如果是這樣情況下我們采用藥物來調理，如果月經量較之前相比增多，常常是因為過度勞累，經期吃了一些活血化瘀的藥物或食物； 3.月經推遲，和自己的以前相比，月經推遲七天以上叫做月經推遲，常見原因包括懷孕，藥物影響，手術影響，精神因素影響；假如不該來而提前了七天，稱為月經提前，月經提前的原因常見于內分泌失調，陽氣過盛，心情抑郁，血熱造成。
胚物殘留的危害有以下這些： 1.胚物殘留是在人工流產后有局部的絨毛或蛻膜組織殘留在宮腔，臨床上查血的時候，HCG大部分都是升高，有時候會導致一些不規(guī)則出血，易發(fā)生術后的感染，子宮收縮不良，至術后兩周仍出血不止，有時候量很多，有時候會白帶帶血絲，長時間有時候帶有臭味，伴有發(fā)熱的情況下，有時候陰道會流膿，術后一直有不明原因的腹痛； 2.如果發(fā)現宮腔有絨毛或者蛻膜部分在宮頸口堵著，應在抗感染的同時立即消毒，清除官腔內殘余的組織，術后一定要及時的感染治療，縮宮的治療，預防感染的發(fā)生，如果有少量殘留，由于慢性炎癥，易造成內膜息肉，其血運或子宮壁相接引起出血，因為息肉可在子宮內膜長期存留，所以要在宮腔鏡手術下去除，達到完全不出血； 3.如果這個胚物長時間殘留，沒有切除，會造成胚物的植入，這時候嚴重會導致子宮破裂，在做宮腔鏡的時候，會導致大出血的情況發(fā)生。
功血和月經不調有以下區(qū)別： 功血出血是比較頻繁的，流血量比月經量多，時間也比較長，大部分人會感覺到貧血 乏力，精神非常不好，如果嚴重的話，還會出現休克。 月經不調包括月經的頻發(fā)，月經量多的時候則體現為月經周期的縮短，一般少于21天，但是出血量和出血的天數都是比較正常的，月經周期正常，但是每次出血量會多；有的女性月經周期正常，但是月經來潮的時候，有數天的少量出血，這時候顏色發(fā)暗，月經來潮時淋漓不盡，月經過去后還陰道出血，月經前后可能會持續(xù)出血十幾天，子宮出血沒有規(guī)律。
藥物治療無效，患者不愿或不適合切子宮，沒有生育要求，尤其是不易隨訪，年齡較大的，家庭條件不好，考慮手術治療。 手術在臨床上有內膜去除法，假如不想切子宮，內膜切除有環(huán)形電切，現在臨床上還有球形子宮電切。門診都用子宮內膜去除法，采用宮腔鏡下電割或激光切除，就是說用滾球電凝，熱療方法；假如沒有生育功能，電的損傷比較大，直接破壞大部分或全部內膜，包括它的一些淺肌層，就達到月經量減少或者閉經作用。術前必須排除一些癌性病變，術前一個月可口服藥物，或者使用GnRH使子宮內膜萎縮，子宮體積變小，減少一些血管再生，減少出血的發(fā)生，使手術時間縮短；假如手術時間長，在做宮腔鏡的時候，最大風險就是水中毒導致肺栓塞，減少出血量的發(fā)生，易于手術的安全性。
處女第一次性生活，不一定都會出血。 1.有兩個孔的中隔形處女膜出血較多； 2.唇形處女膜出血較少； 3.較厚且彈性很好的傘形處女膜，有可能完全不破裂； 4.多孔篩形處女膜，有可能在初次性交前因各種原因而破裂，所以處女第一次性生活，不一定都會出血。