婦科 | 主治醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
青春期功血對孩子有以下影響： 1.功能性子宮出血，改變了陰道的正常環(huán)境，從而使陰道的自凈遭破壞，病原菌侵入以后不能被殺死，導致陰道的感染，另外功血的時候，宮口多處于松弛狀態(tài)，細菌就會上行感染； 2.由于功能性子宮出血頻繁，流血時間長，流血量多，患者常常因為失血而出現(xiàn)貧血，出現(xiàn)面色蒼白，眼瞼和口唇，指甲都蒼白，感覺身上乏力 頭暈 耳鳴等臨床癥狀，嚴重的患者會導致失血性休克，危及生命； 3.長時間出血，給心理和經(jīng)濟上帶來巨大的負擔，女性每天都要戴護墊帶，戴衛(wèi)生巾，也給孩子帶來思想負擔，出現(xiàn)厭食，記憶力差，精神不集中，記憶力減退，而導致學習成績的下滑，有時候會嚴重產(chǎn)生自卑的心理，對于孩子的前途產(chǎn)生不良的影響，還可能影響她的生育。
根據(jù)不同情況，選擇不同的方式： 1.血色素達到八克以，能用孕激素，因為這時候，生命體征穩(wěn)定的患者在補充孕素，可使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內膜轉化為分泌期，假如停藥以后，短期內既有撤退性出血，血色素達到八克以上，子宮內膜脫落較為完全，起到一個藥物性刮宮的作用。 2.刮宮，刮宮針能迅速止血，具有診斷價值，可以了解子宮內膜病變的變化，排除一些惡性病變，但是對于沒有性生活的女性，除非要排除內膜病變，否則不要輕易的刮宮，因為會把處女膜破壞；僅適于于大量出血而藥物無效而立即止血，為了的挽救生命，萬不得已的情況下，破壞處女膜；或需要行子宮內膜病檢的患者，可考慮使用不破壞處女膜的宮腔鏡檢查，基本上不破壞處女膜，同時我們可以用氨甲環(huán)酸，縮宮素等止血藥物。
功血患者需要做以下檢查確診： 首先仔細問她的病史，根據(jù)她的生命體征，了解她的既往史，用藥史。 然后輔助檢查：第一，要查一下她的血常規(guī)和凝血功能，因為醫(yī)源性凝血，就是全身疾病，血友病 肝腎功能也會導致凝血功能異常，導致出血；還有性激素六項，包括用甲狀腺 RH FH這種激素水平發(fā)生變化，也會導致出血； 第二，盆腔彩超，了解子宮內膜和附件彩超，假如這個人出血少，有性生活，陰道擦洗以后可以做三維陰超，因為三維陰超看的比較清楚，假如這個人出血比較多，一定要做變性的彩超，看一下卵巢和輸卵管的情況； 第三，血HCG，有性生活的患者一定要排除妊娠和妊娠相關疾病，查個HCG和孕酮，看看是不是懷孕的發(fā)生； 第四，結合基礎體溫，判斷有無排卵和排卵功能障礙了解黃體功能不全的情況， 第五，假如出血量多，有性生活，緊急出血的情況下，可以宮腔鏡下診刮，取一個內膜的活檢，做病理檢查，了解有無增生還有癌變的情況。
功血患者的護理需要注意以下幾點： 1.在面對功血的患者，醫(yī)生和患者家屬心里一定要支持的，鼓勵家人配合治療，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心； 2.平時要注意營養(yǎng)均衡，鼓勵病人多吃高蛋白食物，高維生素和含鐵量高的食物； 3.假如患者在住院期間，應監(jiān)測她的生命體征，血壓 脈搏 呼吸，估計失血量，如果感覺失血量達到全身血量比較多，血色素比較低，要及時補充，做好輸血的準備和止血的措施，維持病人正常血容量； 4.同時出血時間長，容易感染，所以要預防感染的發(fā)生，指導患者要臥床休息，保證充足的睡眠，保持外陰清潔，給一些會陰擦洗，禁止盆浴的，告誡患者出血期間禁止性生活； 5.在使用藥物的時候，我們應排除藥物禁忌后再服用，指導正確的服藥，同時一定要按量給藥，在用激素治療的時候，我們也不能漏服，不能過量服用，如果激素一旦漏服，過量服用以后，又會導致出血的發(fā)生，要監(jiān)護好用藥的療效，如果遇到大劑量雌激素口服治療，一定要睡前服用，嚴重者同時加用止吐藥物，定期檢測她的肝功能。
絕經(jīng)后功血是雌激素水平波動較大，導致子宮內膜不完全性脫落。 絕經(jīng)以后，卵巢功能逐漸退化，卵巢的激素水平下降，失去了對下丘腦垂體的反饋作用，使垂體分泌這種促性腺激素不同程度增高，而卵巢中殘留的卵泡也有發(fā)育，但并不排卵，在子宮內膜腺體在長期雌激素的作用下，持續(xù)性的增生，可以發(fā)生增生過長，就是腺瘤樣增生和腺瘤樣增生過長，如果過度增長，會導致單純性增生，復雜性增生和非典型性增生，甚至達到子宮內膜癌，而當雌激素水平出現(xiàn)波動較大的時候，子宮內膜就可能不完全性脫落，發(fā)生異常的子宮出血。