婦科 | 主治醫(yī)師
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功血術(shù)前注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)： 1.功血術(shù)前應(yīng)完善她的相關(guān)檢查，包括血常規(guī) 尿常規(guī)，電解質(zhì) 肝腎功能，凝血功能，有無(wú)傳染病，心電圖，白帶檢查 TCT HPV 2.對(duì)一些年齡較大的患者，應(yīng)完善她的肺功能檢查，雙下肢有無(wú)血栓，心電圖這種情況下，首先應(yīng)檢測(cè)她的血壓，補(bǔ)充她的血容量，如果是重度貧血，必須在多次，少量輸血的情況下，糾正貧血以后再做手術(shù)，如果貧血沒(méi)糾正好，做手術(shù)容易發(fā)生感染，貧血導(dǎo)致感染會(huì)不好糾正出現(xiàn)感染性休克，發(fā)燒， 3.術(shù)前一定要預(yù)防感染的發(fā)生，術(shù)前應(yīng)備好血，以防術(shù)中大出血，假如這個(gè)人非得做手術(shù)而沒(méi)有血，我們可以聯(lián)系她的自體血，把自己的血抽出來(lái)以后，還要輸?shù)阶约荷砩希?4.排除癌癥的檢查，也要排除癌和癌前病變， 5.一般在月經(jīng)干凈三到七天，再手術(shù)比較佳，禁止在月經(jīng)期做手術(shù)，而且在前三天禁止性生活。
治療功能性子宮出血不一定要刮宮： 1.有性生活而大量出血，藥物無(wú)效而需立即止血或者需要子宮內(nèi)膜組織，病理學(xué)檢查，才給她診斷性刮宮，排除惡性病變， 2.對(duì)于一些絕經(jīng)的過(guò)渡期，病程長(zhǎng)者有生育患者，應(yīng)首先考慮刮宮，出血少的患者，可以用宮腔鏡，直視狀態(tài)下給她刮宮，可以看到宮腔形態(tài)，有無(wú)息肉，肌瘤，增生物，了解宮腔形態(tài)的變化，排除一些內(nèi)膜的病變， 3.沒(méi)有性生活的女性，除非要排除子宮內(nèi)膜癌，否則不能進(jìn)行刮宮，因?yàn)榍嗌倌甑呐怨螌m可能要破壞處女膜，這種情況下，我們可以用宮腔鏡直視情況下，可以取活檢，以提高診斷率，又不破壞處女膜的情況下。
功血的并發(fā)癥有以下這些： 1.貧血，出血時(shí)間長(zhǎng)，因?yàn)殚L(zhǎng)期出現(xiàn)不同程度的貧血，部分患者造成一個(gè)重度貧血， 2.也可以引起繼發(fā)性感染，一些長(zhǎng)期的子宮出血，不治療的情況下，引起一些細(xì)菌和病毒感染，導(dǎo)致盆腔感染，腹痛， 3.導(dǎo)致不孕，功血患者因不排卵或黃體功能不足，造成不孕，此外，貧血和感染也會(huì)造成不孕，假如這個(gè)人以前有衣原體感染或盆腔感染，導(dǎo)致盆腔粘連，也是導(dǎo)致不孕的原因， 4.引起增生性內(nèi)膜或增生性內(nèi)膜腺癌，復(fù)雜性增生，不典型增生這種情況，長(zhǎng)期無(wú)排卵，不規(guī)則子宮出血的患者，或長(zhǎng)期用雌激素治療的時(shí)候，必須注意子宮內(nèi)膜的變化，是否發(fā)展為腺瘤樣增生期，這種子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜腺癌。
引起青春期功血的原因有以下幾點(diǎn)： 精神緊張、營(yíng)養(yǎng)不良 、飲食紊亂、暴飲暴食、 代謝紊亂、過(guò)度勞累 、酗酒、慢性疾病、一些環(huán)境和氣候的變化、藥物等均可能影響與月經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致功血的發(fā)生。 青春期女性，常見(jiàn)于11歲到13歲之間，剛來(lái)月經(jīng)，下丘腦和垂體卵巢功能，這個(gè)軸的反饋調(diào)節(jié)還沒(méi)有達(dá)到成熟，而大腦中樞對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谝环N缺陷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用，而無(wú)孕激素對(duì)抗，而引起雌激素突破性出血。
青春期功血對(duì)孩子有以下影響： 1.功能性子宮出血，改變了陰道的正常環(huán)境，從而使陰道的自凈遭破壞，病原菌侵入以后不能被殺死，導(dǎo)致陰道的感染，另外功血的時(shí)候，宮口多處于松弛狀態(tài)，細(xì)菌就會(huì)上行感染； 2.由于功能性子宮出血頻繁，流血時(shí)間長(zhǎng)，流血量多，患者常常因?yàn)槭а霈F(xiàn)貧血，出現(xiàn)面色蒼白，眼瞼和口唇，指甲都蒼白，感覺(jué)身上乏力 頭暈 耳鳴等臨床癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致失血性休克，危及生命； 3.長(zhǎng)時(shí)間出血，給心理和經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)，女性每天都要戴護(hù)墊帶，戴衛(wèi)生巾，也給孩子帶來(lái)思想負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)厭食，記憶力差，精神不集中，記憶力減退，而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)的下滑，有時(shí)候會(huì)嚴(yán)重產(chǎn)生自卑的心理，對(duì)于孩子的前途產(chǎn)生不良的影響，還可能影響她的生育。